Qué debes evitar al tomar la gabapentina

Nota: Las fuentes de información externa en este artículo están disponibles solo en inglés.

Es probable que hayas escuchado hablar de la gabapentina: en 2022, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron que era el séptimo medicamento más recetado en los Estados Unidos. La gabapentina está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar la neuralgia postherpética causada por el herpes zóster, las convulsiones parciales debidas a la epilepsia y el síndrome de piernas inquietas (RLS, por sus siglas en inglés) de moderado a grave.

El medicamento anticonvulsivo fue desarrollado originalmente como relajante muscular y agente antiespasmódico, pero se ha vuelto cada vez más popular como tratamiento para muchas condiciones. Los proveedores de atención médica a menudo recetan la gabapentina para un uso fuera de la indicación aprobada (off-label) para aliviar otros tipos de dolor nervioso (incluido el dolor nervioso debido a la diabetes), así como para tratar una amplia variedad de otras condiciones, que incluyen ansiedad, depresión resistente y trastornos del estado de ánimo, sofocos, insomnio, alivio del dolor postoperatorio, síndrome de intestino irritable (SII), trastorno por consumo de alcohol, trastorno de estrés postraumático, fibromialgia y migraña.

Si te recetan la gabapentina (también conocida por sus nombres de marca Neurontin, Gralise y Horizant), es esencial que revises la información del medicamento y sepas cómo usarlo de manera segura. Sigue leyendo para obtener más información sobre posibles interacciones farmacológicas y qué evitar al tomar gabapentina.

Cómo funciona la gabapentina

La gabapentina actúa sobre los neurotransmisores, sustancias químicas producidas por las células nerviosas en tu cerebro, y cambia la forma en que esas células nerviosas se comunican entre sí. Reduce la excitabilidad de las células nerviosas en el cerebro. Los expertos también creen que bloquea las señales de dolor para ciertas condiciones en tu sistema nervioso, como daño nervioso o dolor causado por una infección de herpes zóster o diabetes.

Una vez que comiences a tomar la gabapentina, la investigación indica que es probable que experimentes algunos beneficios dentro de la primera semana. Sin embargo, puede llevar hasta un mes experimentar una mejora significativa en tu condición.

6 cosas que debes evitar mientras tomas la gabapentina

La gabapentina puede ser útil para muchas condiciones. Sin embargo, como cualquier medicamento, también puede causar efectos secundarios comunes, más comúnmente mareos y somnolencia, pero también temblores, adormecimiento, debilidad, deshidratación, dificultades en los movimientos y aumento de peso, entre otros. Además, es posible experimentar algunos efectos secundarios gastrointestinales, como náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea.

Aunque no todos estos efectos secundarios de la gabapentina se pueden mitigar, es importante conocer las interacciones con el medicamento para evitar posibles reacciones adversas. Aquí hay seis cosas que deben evitarse al tomar la gabapentina.

1. Alcohol

Es una buena idea optar por bebidas sin alcohol en lugar de cócteles al tomar este medicamento, ya que el alcohol no se mezcla bien con la gabapentina. La combinación aumentará los mareos y la somnolencia.

“El alcohol es un depresor del sistema nervioso central y afecta la función cognitiva, la velocidad de procesamiento, la movilidad y la marcha de una persona”, dice Kobi Nathan, Pharm.D., fundador de Geriatric Academy en Rochester, Nueva York. “La gabapentina realiza la mayoría de estas funciones también. Por lo tanto, beber alcohol mientras se toma la gabapentina resultará en un deterioro aditivo o sinérgico”.

2. Depresores del sistema nervioso central

La gabapentina es un depresor del sistema nervioso central (SNC), por lo que puede ser una combinación peligrosa tomarla con otro depresor del SNC, como el oxycodone, Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) o Ambien (zolpidem).

En 2019, la FDA anunció que requería nuevas advertencias sobre los gabapentinoides (que incluye la gabapentina) sobre el riesgo de insuficiencia respiratoria grave, que podría llevar a la muerte, al combinar el medicamento con opioides u otros depresores del SNC. Las personas mayores y aquellas con problemas respiratorios existentes (como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, EPOC) tienen un mayor riesgo de complicaciones respiratorias.

Otros medicamentos también pueden tener interacciones potenciales con la gabapentina. Para tu seguridad, es importante informar a tu proveedor de atención médica acerca de todos los medicamentos que estás tomando, incluido cualquier uso recreativo de drogas.

3. Algunas vitaminas y suplementos

Cuando informes a tu proveedor sobre los medicamentos que tomas, no dejes de mencionar las vitaminas y los suplementos. Si bien la gabapentina no tiene interacciones conocidas con las vitaminas, la deficiencia o el exceso de una vitamina en particular a veces se asemeja a una afección que podría requerir el uso de gabapentina. Por ejemplo, las deficiencias de B6 y B12 pueden causar daño nervioso y neuropatía. Saber lo que estás tomando ayudará a tu proveedor a diagnosticarte y recetarte adecuadamente.

Si estás tomando la gabapentina para la epilepsia, debes evitar el ginkgo biloba (árbol de 40 escudos). Grandes cantidades de ginkgotoxina, que se encuentra en el ginkgo biloba, pueden causar convulsiones. Por lo tanto, es posible que tomar ginkgo pueda reducir los efectos anticonvulsivos de la gabapentina.

4. Antiácidos

Puede ser tentador tomar un antiácido para contrarrestar la acidez estomacal o el malestar estomacal cuando surgen. Sin embargo, los antiácidos pueden reducir la efectividad de tu gabapentina al no permitir que el cuerpo absorba tanto.

Si necesitas tomar un antiácido que contenga aluminio o magnesio, como Maalox o Mylanta, espera al menos dos horas antes de tomar tu próxima dosis de gabapentina. “De esta manera, el mineral se habrá absorbido antes de que la gabapentina llegue a la circulación”, dice el Dr. Nathan. O consulta a tu proveedor de atención médica si deberías probar otro tipo de medicamento para la acidez estomacal, como Nexium (esomeprazol).

5. Deshidratación

Debes ser consciente de beber suficiente agua, ya que la gabapentina a veces puede causar deshidratación leve o sequedad en la boca como posibles efectos secundarios, según Josh Lichtman, DO, psiquiatra y director médico de Neuro Wellness Spa en Los Ángeles. Es importante tener en cuenta esta posibilidad y tratar de beber durante todo el día. Orinar con menos frecuencia y orina oscura que tenga un olor fuerte son señales de deshidratación a tener en cuenta. La deshidratación puede causar sus propios problemas mientras tomas la gabapentina.

6. Cafeína

Si bien algunos estudios en animales han indicado que el consumo excesivo de cafeína podría disminuir la capacidad de la gabapentina para prevenir convulsiones, la cafeína y la gabapentina no están contraindicadas con el uso normal. Solo asegúrate de informar a tu proveedor de atención médica si consumes cantidades excesivas de café, té o bebidas energéticas o si eres sensible a la cafeína.

También es importante estar consciente de que el consumo excesivo de cafeína puede causarte ansiedad o dificultar el sueño, lo cual es particularmente relevante si estás tomando la gabapentina para tratar la ansiedad o condiciones relacionadas con el sueño, advierte el Dr. Lichtman.

Cómo tomar la gabapentina de manera efectiva

Debido a que la gabapentina se utiliza para tratar muchas condiciones, viene en diferentes formulaciones, y el protocolo de tratamiento no es el mismo para todos. Es esencial leer la etiqueta antes de tomar esa pastilla (o solución oral) y tomarla según lo indicado. Cuando tengas dudas, consulta a tu farmacéutico.

“En su mayoría, la gabapentina se puede tomar con o sin comida, dependiendo de la formulación específica”, dice el Dr. Lichtman. Algunas formulaciones están diseñadas para tomarse por la noche y otras con una comida completa. Puede depender, en parte, de si estás tomando una forma de liberación inmediata o una de liberación prolongada del medicamento.

Sin importar cómo la tomes, la gabapentina funciona mejor cuando se mantiene a un nivel constante en tu sistema, por lo que es importante seguir el mismo horario para evitar que tus niveles disminuyan demasiado y que el medicamento no funcione.

Si experimentas efectos secundarios graves, asegúrate de comunicarte con tu proveedor de atención médica.

“Tu proveedor de atención médica puede evaluar tu situación y determinar si tus síntomas están relacionados con la gabapentina y dar la orientación adecuada”, dice el Dr. Lichtman. “Pueden ajustar la dosis, cambiar el momento de la dosis, considerar opciones de tratamiento alternativas o simplemente esperar, ya que es muy probable que sea un efecto secundario temporal”.

En conclusión

Si comienzas a experimentar efectos secundarios mientras tomas la gabapentina, no dejes de tomar el medicamento sin antes hablar con tu proveedor de atención médica. Debes notificar a tu proveedor de atención médica acerca de tus síntomas o buscar atención médica inmediata en caso de efectos secundarios graves como pensamientos suicidas, señales de una reacción alérgica o dificultad para respirar.

Como con todos los medicamentos, habla de tu historial médico con tu proveedor de atención médica para que pueda recetarte el régimen adecuado para tus síntomas. Infórmale si estás tomando cualquier medicamento recetado o de venta libre que pueda estar causando una interacción. Pero también habla con sinceridad acerca de tus condiciones médicas preexistentes, tu dieta, tu consumo de alcohol y cualquier vitamina o suplemento que tomes.

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