Síntomas de hipercalcemia: ¿cuáles son las señales tempranas de hipercalcemia?
Descripción general: ¿Qué se siente al padecer hipercalcemia?
El calcio es esencial para la salud ósea, el funcionamiento del corazón, la coagulación de la sangre y otras funciones vitales del cuerpo. Sin embargo, un exceso de calcio circulando en la sangre, llamado hipercalcemia, puede ser un problema potencialmente grave. En situaciones normales, el 98% del calcio en el cuerpo está almacenado en los huesos, mientras que el 2% restante circula en la sangre, aproximadamente entre ocho y diez miligramos por decilitro. Los niveles de calcio se convierten en un problema cuando superan los 10 mg/dL. Cuando alcanzan niveles superiores a 14 mg/dL, los niveles de calcio representan una amenaza grave.
Desafortunadamente, no suele haber señales de advertencia tempranos de una hipercalcemia leve, pero la hipercalcemia severa comenzará a mostrar síntomas en todo el cuerpo que los profesionales de atención médica han apodado como “quejidos” (problemas del sistema digestivo), “huesos” (dolor óseo y otros síntomas), “piedras” (cálculos renales), “gemidos” (sensación de malestar y fatiga), “trono” (micción excesiva y deshidratación) y “matices psíquicos” (problemas de pensamiento, problemas de memoria, estado de ánimo deprimido). Cuanto más tiempo permanezcan altos los niveles de calcio, mayor será la probabilidad de que ocurran complicaciones graves como cálculos renales, osteoporosis y problemas de visión.
Puntos importantes:
La hipercalcemia es una afección de salud común que afecta a personas de cualquier edad, sexo, raza o etnia.
No suele haber señales de una hipercalcemia leve.
Los síntomas graves de hipercalcemia, como latidos cardíacos irregulares, requieren atención médica inmediata.
Las causas más comunes de hipercalcemia son el funcionamiento excesivo de las glándulas paratiroides o ciertos cánceres, como el cáncer de pulmón, el cáncer de mama, el linfoma y el mieloma múltiple (llamado hipercalcemia de malignidad). Otras causas incluyen insuficiencia renal, enfermedades pulmonares, trastornos hormonales, trastornos autoinmunitarios como la sarcoidosis, trastornos óseos como la enfermedad de Paget, trastornos hereditarios como la hipercalcemia hipocalciúrica familiar (FHH), ingesta excesiva de calcio, ingesta excesiva de vitamina D y efectos secundarios de ciertos medicamentos recetados como el litio. Puedes tener riesgo de desarrollar síntomas de hipercalcemia si eres mujer, mayor de 50 años de edad, tienes cáncer o antecedentes familiares de hipercalcemia.
La hipercalcemia requiere un diagnóstico médico.
Por lo general, la hipercalcemia requiere tratamiento y los síntomas suelen mejorar después del tratamiento.
El tratamiento para la hipercalcemia puede incluir abordar la causa subyacente, cambiar medicamentos, reducir la ingesta de calcio o vitamina D o dejar de tomar medicamentos recetados que puedan ser la causa.
La hipercalcemia no tratada podría causar osteoporosis, cálculos renales, insuficiencia renal, problemas cardíacos, inflamación del páncreas, úlceras estomacales, artritis y problemas oculares.
Usa cupones para tratamientos de hipercalcemia como Reclast (ácido zoledrónico), pamidronato y Fosamax (alendronato) para ahorrar hasta un 80%.
¿Cuáles son las señales tempranas de hipercalcemia?
No hay señales tempranas de hipercalcemia leve. La mayoría de los casos de aumento de calcio se descubren en análisis de sangre de rutina. A veces, la hipercalcemia es un descubrimiento accidental, pero en otras ocasiones, se realizan análisis de sangre a las personas porque tienen una condición que los pone en riesgo de hipercalcemia, como el cáncer, el hiperparatiroidismo o si toman ciertos medicamentos.
Otros síntomas de hipercalcemia
Una vez que el calcio alcanza niveles lo suficientemente altos para ser diagnosticado como un caso grave de hipercalcemia, los síntomas aparecen en todo el cuerpo. A veces, los síntomas aparecen cuando los niveles de calcio aún están en el rango moderado. Los profesionales de atención médica a menudo llaman a los síntomas de hipercalcemia “quejidos”, “huesos”, “gemidos”, “piedras”, “trono” y “matices psíquicos”.
Los síntomas gastrointestinales (“quejidos”) de la hipercalcemia incluyen:
náuseas
vómitos
dolor de estómago
pérdida de apetito
pérdida de peso
estreñimiento
dolor abdominal severo debido a la pancreatitis
Los síntomas esqueléticos de la hipercalcemia (“huesos”) incluyen:
dolor óseo
artritis
fracturas
Los síntomas de “gemidos” de la hipercalcemia incluyen problemas como:
sensación de malestar
cansancio y fatiga
Los síntomas renales (“piedras” y “trono”) incluyen:
dolor renal debido a cálculos renales
micción excesiva (“trono”)
deshidratación
sed excesiva
El alto nivel de calcio también afecta al corazón y puede causar:
hipertensión arterial
irregularidades en el ritmo cardíaco (en casos graves de hipercalcemia)
Otros síntomas incluyen:
picazón
conjuntivitis (ojo rosa)
pérdida de la visión debido a depósitos de calcio en la córnea
Síntomas de hipercalcemia vs. hipocalcemia
La hipercalcemia y la hipocalcemia son problemas polares opuestos. Mientras que la hipercalcemia implica niveles altos de calcio en la sangre, la hipocalcemia sucede cuando hay muy poco calcio en la sangre. Debido a que el calcio es necesario para tantos procesos en el cuerpo, la hipocalcemia afecta a muchas de las mismas partes del cuerpo que la hipercalcemia. Sin embargo, los efectos son a menudo diferentes. La señal clásica de hipocalcemia es que los músculos están sobreexcitados: tics, espasmos e incluso rigidez muscular en casos graves. A diferencia de la hipercalcemia, la baja de calcio en la sangre puede ser un problema potencialmente mortal que requiere tratamiento médico de emergencia.
| Hipercalcemia | Hipocalcemia | |
| Síntomas compartidos |
|
|
| Únicos síntomas |
|
|
Etapas de la hipercalcemia: ¿cómo puedo saber cuál tengo?
La hipercalcemia se diagnostica en función de los niveles de calcio en la sangre. Cuanto mayor sea el calcio en la sangre, más problemas y complicaciones puede causar.
Hipercalcemia leve
Se diagnostica una hipercalcemia leve cuando la concentración de calcio sérico es ligeramente más alta de lo normal (10.5 a 11.9 mg/dL). Por lo general, no hay síntomas, por lo que los casos leves de alto calcio se descubren en un análisis de sangre de rutina.
Hipercalcemia moderada
Se diagnostica una hipercalcemia moderada cuando el calcio sérico es estadísticamente mucho más alto de lo normal (12 a 13.9 mg/dL). Puede que no haya síntomas, pero si los hay, tienden a ser leves, como quejas del sistema digestivo.
Hipercalcemia grave
La hipercalcemia grave, también llamada crisis hipercalcémica, sucede cuando los niveles de calcio están entre 14 y 16 mg/dL. La mayoría de los síntomas de hipercalcemia, como micción excesiva, deshidratación, debilidad muscular, dolor óseo, problemas con el pensamiento y la memoria, y cálculos renales, son señales de que el calcio en la sangre es peligrosamente alto. Incluso si no hay síntomas, se requiere tratamiento inmediato.
Cuándo acudir al médico por síntomas de hipercalcemia
Si existe alguna sospecha, hable con un proveedor de atención médica sobre los síntomas de hipercalcemia, incluso si son leves. El alto calcio en la sangre puede deberse a una afección médica más grave, por lo que es importante investigar la causa. La mayoría de los síntomas de hipercalcemia son señales de un alto calcio sérico severo, debido a esto los síntomas en todo el cuerpo indican que el tratamiento es necesario lo antes posible.
El alto calcio se diagnostica mediante un análisis de sangre que mide los niveles de calcio en la sangre, tanto el calcio total como el calcio ionizado. Cuando se diagnostica la hipercalcemia, se pueden realizar otros análisis de sangre para identificar una causa subyacente o posibles complicaciones. A menudo se solicitan pruebas de los niveles de PTH (hormona paratiroidea), fosfato, electrolitos, función renal y niveles de vitamina D.
El historial médico puede ayudar a identificar una causa subyacente, como hiperparatiroidismo primario, cáncer o efectos secundarios de medicamentos.
Si el alto calcio es crónico o grave, se utilizarán pruebas adicionales para evaluar la salud de los sistemas afectados. Un electrocardiograma (ECG) detectará irregularidades en el ritmo cardíaco. Si la causa de los niveles altos de calcio es desconocida, se puede utilizar una radiografía o una tomografía computarizada para buscar metástasis óseas de un cáncer que se origine en un órgano diferente. Una mamografía puede usarse para diagnosticar una masa sospechosa en el seno. Una prueba de DEXA puede usarse para detectar la pérdida de densidad ósea. Las 4 glándulas paratiroides, ubicadas en el cuello cerca de la tiroides, pueden visualizarse con una tomografía computarizada o una ecografía.
Complicaciones de la hipercalcemia
La hipercalcemia no tratada puede llevar a complicaciones, tales como:
desequilibrio electrolítico
cálculos renales
enfermedad renal
insuficiencia renal
osteoporosis
fracturas óseas
artritis
dolor óseo
inflamación y agrandamiento del páncreas (pancreatitis)
enfermedad de úlcera péptica
anomalías en el ritmo cardíaco (arritmias)
Cómo tratar los síntomas de hipercalcemia
La hipercalcemia leve y la hipercalcemia moderada asintomática por lo general no representan un riesgo para la salud. Sin embargo, si hay síntomas, el alto nivel de calcio en la sangre requiere un tratamiento inmediato para restablecer niveles más bajos de calcio.
A las personas con hipercalcemia leve o hipercalcemia moderada sin síntomas, se les suele aconsejar que eviten cualquier cosa que pueda aumentar su calcio. Si están tomando demasiado calcio, como antiácidos, o demasiada vitamina D, deben reducir la ingesta de calcio o vitamina D. Si el alto nivel de calcio es causado por medicamentos recetados, como los diuréticos tiazídicos, deben cambiar a un medicamento que no afecte los niveles de calcio.
El tratamiento inmediato y agresivo se utiliza para la hipercalcemia sintomática o si los niveles de calcio están en un intervalo grave. Estos tratamientos incluyen:
Fluidos intravenosos para aumentar el volumen de sangre y eliminar más calcio.
Diuréticos de asa para eliminar más calcio en la orina.
Bisfosfonatos o calcitonina para disminuir la absorción de calcio.
Diálisis en los casos más graves y que representan un peligro para la vida.
Extracción quirúrgica de una o más glándulas paratiroides si el hiperparatiroidismo primario está causando un alto nivel de calcio.
Vivir con hipercalcemia
Las personas con casos más leves de hipercalcemia no suelen ser hospitalizadas. Los niveles crónicamente altos de calcio por lo general no representan una amenaza grave si no hay síntomas. Los profesionales de atención médica aconsejan algunas precauciones para evitar aumentar aún más los niveles de calcio:
Beber abundantes líquidos a lo largo del día.
No ingerir más de 1000 mg de calcio al día (esto incluye a través de la dieta, vitaminas y suplementos).
Evitar suplementos de calcio, multivitaminas con calcio y antiácidos a base de calcio, como Tums o Rolaids.
Evitar tomar cantidades excesivas de suplementos de vitamina D.
Estar atento a los síntomas de alto calcio y comunicarse de inmediato con un proveedor de atención médica si se experimentan.
Lo más importante es acudir al médico si se experimentan síntomas de hipercalcemia
Los síntomas más extremos de hipercalcemia no suelen suceder hasta que los niveles de calcio están dañando los sistemas del cuerpo. Si se experimentan síntomas de hipercalcemia, especialmente si hay cambios en el funcionamiento mental, como confusión, letargo, pérdida de memoria y problemas similares, es necesario ver a un médico de inmediato. Los proveedores de atención médica deben restaurar rápidamente los niveles de calcio a niveles más seguros. Incluso si los síntomas son leves, es importante hablar con un profesional de atención médica. Un alto nivel de calcio puede indicar una condición médica más grave, como un carcinoma o un problema hormonal.
Preguntas frecuentes sobre los síntomas de hipercalcemia
¿La hipercalcemia causa ansiedad?
Incluso casos leves de hipercalcemia pueden causar cambios de humor como irritabilidad y ansiedad.
¿La hipercalcemia puede causar cambios de humor?
Los cambios de humor no son un síntoma del alto calcio, pero los cambios de humor están entre los síntomas más tempranos de la hipercalcemia moderada e incluso en casos leves. La ansiedad, la depresión y la irritabilidad son los más comunes.
¿La hipercalcemia afecta la presión arterial?
La hipercalcemia grave aumenta la presión arterial. Niveles más altos de calcio hacen que los vasos sanguíneos se contraigan y se estrechen, lo que eleva la presión arterial. El exceso de hormona paratiroidea, una de las principales causas de la hipercalcemia, disminuye la presión arterial. Por lo tanto, a veces los dos problemas se compensan. Sin embargo, las personas con hipercalcemia debido a otras causas experimentarán una hipertensión más severa debido al alto nivel de calcio en la sangre.
¿Qué hacer ahora? Recursos adicionales para las personas con síntomas de hipercalcemia
Pruebas y diagnósticos
Un enfoque práctico para la hipercalcemia, American Family Physician
Hipercalcemia, StatPearls
Tratamientos
Un enfoque práctico para la hipercalcemia, American Family Physician
Tratamiento para la hipercalcemia, UpToDate
Estudios científicos y ensayos clínicos
Efectos de la hipercalcemia y la hormona paratiroidea sobre la presión arterial en ratas normales y con insuficiencia renal, The American Journal of Physiology
Mecanismos implicados en la relación entre baja ingesta de calcio e hipertensión arterial, Nutrients
Psicosis inducida por hipercalcemia prolongada, Case Reports in Psychiatry
Más información sobre condiciones de salud relacionadas
4.8 calificación promedio4.8 calificación
