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La testosterona es una hormona producida por los órganos sexuales: los testículos en los hombres y los ovarios en las mujeres. Tanto los hombres como las mujeres producen testosterona, aunque los niveles de testosterona (niveles de T) son más altos en las personas asignadas como hombres al nacer que en las personas asignadas como mujeres al nacer. Los proveedores de atención médica generalmente prescriben terapia de reemplazo de testosterona (TRT) a individuos con baja testosterona, utilizándola principalmente para tratar el hipogonadismo, el término médico para la baja testosterona en los hombres.
“La testosterona puede usarse como parte de la terapia hormonal de afirmación de género para inducir la virilización (desarrollo de características sexuales secundarias masculinas) y suprimir la menstruación en personas asignadas como mujeres al nacer o para promover la feminización en personas asignadas como hombres al nacer”, dice David Shusterman, MD, médico jefe y fundador de NY Urology en Nueva York.
Sin embargo, el costo de la testosterona puede variar según factores como la dosis y el tipo de TRT necesario. Siempre consulta con tu médico para obtener asesoramiento médico, y verifica tu plan de seguro para obtener información específica sobre la póliza.
El costo de la testosterona sintética es, en promedio, entre $100 y $450 al mes, pero depende de varios factores, si es de marca o genérica, si tienes seguro que la cubra por una razón médica y la forma de testosterona.
“Las formas inyectables dominan el mercado debido a su eficacia probada y facilidad de administración”, dice el Dr. Shusterman.
Por otro lado, la testosterona oral es la forma menos comúnmente prescrita. “Requiere cantidades mayores, y la biodisponibilidad es poco confiable porque la testosterona es metabolizada por el [hígado y el] intestino”, dice Iginio (Gino) Stoppa, ND, un médico naturópata en la Universidad Sonoran.
El cipionato de testosterona es la versión genérica del medicamento recetado de marca Depo-Testosterone. Ambos son inyecciones intramusculares. El costo de dos viales sin seguro es de alrededor de $105, lo que pagarías al mes si tu proveedor de atención médica prescribe una inyección cada dos semanas. El costo también varía según la dosis.
“La inyección intramuscular tiende a ser la forma más confiable de administración y absorción, tiene menos efectos secundarios y es la más económica”, dice el Dr. Stoppa.
La dosis promedio de inyección puede variar entre 50 miligramos (mg) y 400 mg cada dos a cuatro semanas para pacientes con baja testosterona. Las personas pueden esperar pagar alrededor de $1,200 al año para el cipionato de testosterona inyectable.
Los pélets de testosterona se insertan bajo la piel, liberando continuamente la hormona durante hasta seis meses, y la dosis inicial varía según las necesidades del paciente.
“Antes de determinar la dosis adecuada de los pélets, te someterás a análisis de sangre completos y a una evaluación exhaustiva por parte de un proveedor de atención médica calificado y especializado en terapia hormonal”, declara el Dr. Shusterman. “Estas pruebas ayudan a evaluar tus niveles hormonales actuales e identificar cualquier deficiencia o desequilibrio”.
El costo promedio es de alrededor de $1,200 por 10 pélets (75 mg) de Testopel sin seguro. La dosis puede afectar el precio.
Las cápsulas de testosterona oral cuestan entre $1,000 a $2,000 mensuales sin seguro. El costo puede variar según la dosis, los niveles base de testosterona y la razón por la cual se toman.
Cada botella de Jatenzo contiene 60 cápsulas (237 mg) y cuesta alrededor de $1,200 antes del seguro. Según la Mayo Clinic, la dosis inicial típica es una pastilla tomada dos veces al día: una por la mañana y otra por la noche.
Las pastillas de testosterona Tlando vienen en botellas de 120 cápsulas (112.5 mg). Cada botella cuesta alrededor de $900 antes del seguro. De acuerdo con la Mayo Clinic, la dosis sugerida es dos cápsulas de 225 mg dos veces al día: una por la mañana y otra por la noche.
La terapia de testosterona también puede venir en geles y cremas tópicas. “Esto permite la absorción a través de la piel y el aumento gradual de los niveles de testosterona para alcanzar el intervalo deseado”, dice el Dr. Shusterman.
En promedio, el gel y la crema de testosterona cuestan entre $400 y $1,000 mensuales. La dosis y la marca pueden afectar el costo.
El gel nasal de la marca Natesto cuesta alrededor de $360 por tubo. Cada tubo dura 60 usos o 10 días, lo que hace que el costo mensual sea de alrededor de $1,000 sin seguro. La dosis diaria recomendada de Natesto es de 33 mg entre dos bombas por fosa nasal, tres veces al día.
El gel tópico de testosterona Androgel (1.62%) viene en dos formas: una solución aplicada en las axilas y un gel aplicado en los hombros, brazos superiores o muslos. La dosis inicial recomendada es de dos bombas (40.5 mg) o un paquete diario cada mañana.
La dosis dependerá de los niveles actuales de testosterona de la persona. Según la etiqueta del medicamento, cada botella de Androgel contiene 60 dosis medidas. En promedio, una botella de Androgel cuesta alrededor de $800, es decir, alrededor de $400 mensuales.
Los parches de liberación prolongada permiten la administración transdérmica de testosterona. El costo mensual de los parches Androderm es de alrededor de $800 sin seguro. Este costo puede variar dependiendo de la dosis, la potencia del medicamento y la duración del uso.
Según la Mayo Clinic, los médicos suelen recetar un plan de tratamiento de un parche (4 mg) durante 24 horas antes de reemplazarlo. Cada caja de parches Androderm de 24 horas contiene 30 dosis.
Puedes obtener cupones para los parches de testosterona Androderm y pagar alrededor de $500 con la tarjeta de descuento de SingleCare.
Striant es un producto de parche oral de testosterona que se aplica en las encías superiores. Estos parches en forma de tableta cuestan alrededor de $180 al mes. Por lo general, los adultos tomarán una dosis inicial de 30 mg dos veces al día, pero esto puede variar.
“Tu proveedor de atención médica considerará varios factores como tu edad, salud general y niveles hormonales antes de determinar la dosis adecuada para ti. Incluso pueden ajustarla con el tiempo según cómo respondas al tratamiento”, dice el Dr. Shusterman.
La mayoría de las pólizas de seguro cubren la testosterona siempre y cuando el tratamiento se considere médicamente necesario. “Muchas aseguradoras no la cubrirán para la baja testosterona secundaria a la edad avanzada”, dice el Dr. Stoppa.
Con los ahorros del seguro de salud, los precios de la testosterona pueden disminuir drásticamente, pero esto varía según la aseguradora y la póliza.
Hay criterios específicos que los pacientes deben cumplir para calificar para la cobertura. “Estos requisitos pueden incluir obtener un diagnóstico de hipogonadismo o niveles bajos de testosterona a través de análisis de sangre, demostrar síntomas como fatiga, disminución de la libido o pérdida muscular, y potencialmente consultar con un endocrinólogo o urólogo antes de recibir tratamiento”, dice el Dr. Shusterman.
“Muchas aseguradoras requerirán dos análisis de testosterona anormalmente bajos según las pautas de práctica actuales”, declara el Dr. Stoppa.
Dado que la terapia de reemplazo de testosterona es un tratamiento de por vida, considerar un seguro de salud subsidiado puede ser una opción inteligente para algunas personas. Normalmente, Medicare y Medicaid cubren la TRT siempre y cuando el paciente cumple con los criterios de cobertura de su estado.
“El proceso puede diferir ligeramente entre los dos programas”, dice el Dr. Shusterman. “Medicare cubre la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) si es médicamente necesaria y generalmente cuando los niveles hormonales caen por debajo de un cierto umbral. Sin embargo, se requiere autorización previa y documentación de la necesidad médica por parte de un proveedor de atención médica”.
En cuanto a la cobertura de Medicaid, las pautas varían según el estado. “La mayoría de los estados ofrecen algún nivel de cobertura para la TRT bajo su beneficio de medicamentos recetados”, establece el Dr. Shusterman. Los pacientes siempre deben consultar a su proveedor de atención médica para obtener asesoramiento médico profesional y asegurarse de conocer la cobertura disponible y los detalles de la póliza.
En promedio, alguien puede esperar gastar entre $100 y $450 al mes en terapia de reemplazo de testosterona, dependiendo del tipo, la cantidad que necesiten y la cobertura de su seguro de salud. Las personas deben revisar su póliza de seguro y tomar nota de los requisitos y limitaciones de la cobertura. Por lo general, los medicamentos de marca costarán más que los medicamentos genéricos.
Testosterona, Cleveland Clinic (2022)
Hipogonadismo masculino: síntomas y tratamiento, Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research (2010)
Testosterona (vía oral), Mayo Clinic (2023)
Cómo utilizar, Natesto (2023)
Dosificación y valoración, Androgel (2022)
Información de prescripción del gel de testosterona Androgel, NIH National Library of Medicine
Testosterona (vía transdérmica), Mayo Clinic (2023)
Jesse P. Houghton, MD, FACG, nació y creció en Nueva Jersey, convirtiéndose en el primer médico en su familia. Obtuvo su título en medicina de la New Jersey Medical School (conocida ahora como Rutgers Medical School) en 2002. Luego completó su residencia en medicina interna y su especialización en gastroenterología en el Robert Wood Johnson University Hospital en 2005 y 2008, respectivamente. Se mudó al sur de Ohio en 2012 y desde entonces ha ejercido como director médico prinicipal de gastroenterología en el Southern Ohio Medical Center.
El Dr. Houghton es el autor de What Your Doctor Doesn’t (Have the Time to) Tell You: The Gastrointestinal System. También es profesor asociado clínico adjunto de medicina en la Ohio University School of Osteopathic Medicine. Ha ejercido desde 2008 y ha mantenido su certificación en medicina interna y gastroenterología a lo largo de toda su carrera. Ha aportado su experiencia a decenas de artículos en línea en el campo médico.
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