¿Cuánto cuesta Enbrel sin seguro médico?

Enbrel (etanercept) es un medicamento recetado de marca que reduce los síntomas de ciertas enfermedades autoinmunes inflamatorias: artritis reumatoide, artritis psoriásica, psoriasis en placas, espondilitis anquilosante y artritis idiopática juvenil poliarticular. El etanercept es un anticuerpo monoclonal que bloquea parcialmente el sistema inmunitario al comienzo de una respuesta inflamatoria.

Enbrel se usa como una inyección de 50 mg justo debajo de la piel una vez por semana, pero el tratamiento de la psoriasis requerirá inyecciones de 50 mg dos veces por semana durante los primeros tres meses de tratamiento. Los niños que toman Enbrel para la artritis idiopática juvenil tomarán dosis según su peso corporal. Enbrel es un medicamento de precio muy alto promedio de $8,000 por mes. Pagar por Enbrel sin cobertura de seguro médico es desalentador, pero se puede lograr usando una variedad de estrategias de ahorro.

Nota: Las fuentes de información externas en este artículo están disponibles solo en inglés.

¿Enbrel está cubierto por el seguro médico?

Muchos planes de seguro médico comerciales, planes de medicamentos de Medicare y planes de Medicaid cubren Enbrel. Sin embargo, prepárate para que la aseguradora solicite una autorización previa antes de aprobar el medicamento.

¿Cuánto cuesta Enbrel sin seguro médico?

Las personas sin cobertura de seguro médico para Enbrel pagarán un promedio de $8,000 por un suministro de 30 días de 4 autoinyectores de 50 mg, Enbrel AutoTouch o jeringas precargadas. El costo anual del tratamiento con Enbrel se acerca a los $100,000 a precio completo, lo que lo hace costoso para la mayoría de las personas.

Los costos reales de bolsillo para las personas con seguro dependerán del deducible del plan, el porcentaje de coseguro, el costo del copago y, para la cobertura de medicamentos recetados de Medicare, la fase actual.

Otros medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) como Orencia (abatacept), Rituxan (rituximab) y Kineret (anakinra) son menos costosos que Enbrel, pero aún cuestan varios miles de dólares al mes. Para algunos pacientes, la única solución accesible pueden ser los DMARD tradicionales, medicamentos recetados que incluyen corticosteroides, metotrexato, hidroxicloroquina, Azulfidina (sulfasalazina), Arava (leflunomida) y Azasan (azatioprina). Sin embargo, lo más probable es que muchos de estos DMARD tradicionales ya se hayan probado y se hayan encontrado deficientes, por lo que puede valer la pena preguntar acerca de comenzar con un medicamento que aún no se ha probado.

Si bien algunos medicamentos de venta libre o suplementos dietéticos pueden ayudar a aliviar los síntomas de las condiciones reumáticas o la psoriasis, ninguno puede reducir de manera efectiva los signos y síntomas de estas condiciones.

Los precios de los medicamentos recetados a menudo cambian. Estos son los precios de medicamentos más precisos en el momento de la publicación. El precio indicado sin seguro médico hace referencia al precio de los medicamentos de marca. El precio de SingleCare indicado hace referencia al precio de los medicamentos genéricos, si están disponibles. Haz clic en el enlace debajo de "Opciones de ahorro" para ver los precios actualizados de los medicamentos.

Cómo obtener Enbrel sin seguro médico

Con un precio anual cercano a los $100,000, Enbrel no es asequible al precio total en efectivo. Desafortunadamente, incluso las personas con seguro pueden encontrar que Enbrel es difícil de pagar. Sin embargo, es posible recibir tratamiento incluso sin seguro médico. Requerirá probar muchas estrategias diferentes y tal vez incluso más de una a la vez, pero se puede hacer.

1. Obtén un descuento en medicamentos recetados con una tarjeta de ahorros de SingleCare

Las personas con una receta de Enbrel pueden ahorrar más de $2,000 del precio promedio con solo obtener un cupón gratis de SingleCare. Una tarjeta de descuento de SingleCare se puede imprimir o descargar en segundos para su uso inmediato en las farmacias participantes.

2. Obtén una muestra gratis de quien prescribe tu receta

Quien prescribe la receta puede darle a los pacientes primerizos una o más dosis de Enbrel. No es una solución permanente, pero una sola dosis vale más de $2,000.

3. Pregúntale al proveedor de atención médica sobre el programa de asistencia al paciente de Amgen

Los pacientes sin seguro deben comenzar el proceso de inscripción en el programa de asistencia al paciente de Amgen. Los pacientes calificados pueden recibir Enbrel gratis u obtener otro tipo de apoyo financiero. El programa tiene requisitos de elegibilidad y no debe considerarse una solución permanente, pero es un comienzo. Quien receta debe tener información adicional y poder ayudar con los requisitos de elegibilidad y la inscripción.

4. Seguro médico

Para las personas sin seguro médico, una forma de pagar una receta de Enbrel a largo plazo es obtener una póliza de seguro médico. Utiliza un agente para asegurarte de que la póliza cubra Enbrel a un costo de bolsillo razonable.

5. Inscríbete en Medicaid

Si el seguro médico comercial no es económico, entonces Medicaid puede ser una opción. Si calificas para el programa de asistencia al paciente de Amgen, podrías calificar para Medicaid. Según Amgen, el 93% de las personas con cobertura de Medicaid para Enbrel pagan menos de $10 por su receta mensual.

6. Pregúntale a quien prescribe tu receta sobre los DMARD tradicionales

Como último recurso, las personas que no pueden pagar Enbrel u otros DMARD biológicos pueden necesitar volver a los DMARD tradicionales como el metotrexato o los corticosteroides. Por lo general, estos medicamentos se han probado y se ha encontrado que son ineficaces antes de que un profesional de la salud recete Enbrel o un medicamento similar, por lo que esta decisión puede ser difícil de tomar.

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