Qué alimentos evitar al tomar Eliquis

Puntos importantes

• Eliquis (apixabán) no requiere restricciones alimentarias relacionadas con la ingesta de la vitamina K y, a diferencia de la warfarina, no tiene interacciones perjudiciales conocidas con ningún alimento.

• Se les recomienda a los pacientes que toman Eliquis que limiten el consumo de cafeína y que eviten los alimentos con alto contenido en grasas debido a que pueden empeorar las afecciones cardíacas subyacentes, no por una interacción directa con el medicamento.

• Algunas frutas cítricas, incluido el pomelo (toronja), son seguras al tomar Eliquis, pero deben consumirse con moderación.

• Se recomienda una alimentación rica en frutas, vegetales, nueces y fibra soluble para promover la salud cardiovascular y reducir el riesgo de aterosclerosis.

Eliquis (apixabán) es un anticoagulante que pertenece a una clase de medicamentos llamados anticoagulantes orales directos (ACOD). Se utiliza para prevenir y tratar coágulos sanguíneos en personas con trombosis venosa profunda (TVP), embolia pulmonar (EP) y fibrilación auricular no valvular (FA), un tipo de ritmo cardíaco irregular que no se debe a un problema en las válvulas del corazón. Muchas personas conocen el anticoagulante Coumadin (warfarina) y saben que ciertos alimentos deben evitarse durante su uso. Pero, ¿qué ocurre con los anticoagulantes más nuevos? Veamos más de cerca qué alimentos debes evitar mientras tomas Eliquis.

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Cómo funciona Eliquis

Eliquis actúa bloqueando el factor Xa (pronunciado “factor diez A”), una proteína de la sangre que ayuda a formar coágulos. Por esta razón, también se conoce como un inhibidor del factor Xa. Existen muchos factores de coagulación en la sangre, y el factor Xa es uno de los más importantes.

A diferencia del anticoagulante más antiguo, Coumadin (warfarina), Eliquis no requiere monitoreo del índice internacional normalizado (INR, por sus siglas en inglés), una prueba que se realiza regularmente para verificar que la sangre esté coagulando dentro del intervalo deseado. La warfarina también pertenece a una clase diferente de medicamentos llamados antagonistas de la vitamina K, que funcionan de manera distinta a los anticoagulantes orales directos como Eliquis.

Eliquis se receta en dosis de 2.5 mg o 5 mg para tomarse dos veces al día.

Alimentos que debes evitar mientras tomas anticoagulantes

Eliquis no funciona de la misma manera que otros anticoagulantes, los cuales tienen diversas restricciones alimentarias. Por ejemplo, si tomas warfarina, debes prestar atención a la cantidad de alimentos que contienen vitamina K que consumes, ya que la warfarina y la vitamina K actúan de manera opuesta: la warfarina ayuda a prevenir la formación de coágulos, mientras que la vitamina K favorece la coagulación de la sangre. Sin embargo, esto no significa que debas evitar por completo los alimentos ricos en vitamina K mientras tomas la warfarina. Lo importante es consumir una cantidad constante de estos alimentos día a día para que tu cuerpo pueda mantener un equilibrio adecuado entre la warfarina y la vitamina K. Algunos ejemplos de alimentos ricos en vitamina K son las espinacas, el brócoli, la col rizada (kale) y las coles de Bruselas.

Por otro lado, el apixabán (el ingrediente activo de Eliquis) no depende de la vía de coagulación relacionada con la vitamina K. Eliquis actúa sobre el factor Xa de la coagulación y no se ve afectado por la ingesta de vitamina K. De hecho, no se ha demostrado que Eliquis tenga interacciones perjudiciales con ningún alimento. Los alimentos y bebidas que suelen estar involucrados en interacciones con medicamentos, como las verduras de hoja verde, el jugo de toronja, el jugo de arándano, el café y el té de menta, son seguros al tomar Eliquis, aunque algunos deben consumirse con moderación.

Alimentos que debes evitar o limitar al tomar Eliquis

A diferencia de otros anticoagulantes, Eliquis no requiere que evites las verduras de hoja verde. De hecho, no tiene contraindicaciones alimentarias específicas. Sin embargo, ciertos cítricos pueden dificultar la descomposición del apixabán, lo que hace que el medicamento permanezca más tiempo en el cuerpo de lo debido y aumente el riesgo de sangrado y otros efectos secundarios. Aunque pequeñas cantidades suelen ser seguras, debes limitar el consumo de los siguientes alimentos:

• toronja y jugo de toronja;

• limas;

• pomelos;

• mermelada de naranja y naranjas de Sevilla (que suelen utilizarse para preparar mermeladas).

Hierbas y suplementos que debes evitar con Eliquis

Debido a que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no regula los productos herbales y los suplementos de la misma manera que los medicamentos recetados, puede ser más difícil identificar posibles interacciones entre remedios herbales y medicamentos recetados. Siempre es recomendable consultar con tu proveedor de atención médica antes de tomar suplementos herbales o vitamínicos. Los productos herbales no solo pueden interactuar con los medicamentos recetados, sino que también pueden ser peligrosos si tienes problemas hepáticos o renales.

Existen algunos datos que sugieren que el jengibre, el ginkgo biloba, la cúrcuma y ciertas hierbas chinas pueden aumentar el riesgo de sangrado cuando se combinan con un anticoagulante como el apixabán. Además, la hierba de San Juan puede reducir la eficacia del apixabán.

Medicamentos que debes evitar con Eliquis

También es muy importante tener precaución al tomar medicamentos como el ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn) y diclofenaco (Voltaren), los cuales pertenecen al grupo de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), mientras tomas Eliquis. Los AINE y la aspirina aumentan el riesgo de sangrado cuando se combinan con anticoagulantes.

Otras consideraciones alimentarias mientras tomas Eliquis

Muchas personas que comienzan a tomar Eliquis tienen alguna enfermedad cardíaca subyacente. Por esta razón, es importante evitar las carnes rojas, la comida rápida y los azúcares refinados, y en su lugar elegir alimentos saludables para el corazón, como las frutas y los vegetales, cereales integrales, productos lácteos bajos en grasa o sin grasa, proteínas saludables, grasas y aceites insaturados, y fibra soluble. Se ha demostrado que la fibra soluble ayuda a reducir los niveles de colesterol en la sangre, lo que puede disminuir el riesgo de desarrollar aterosclerosis (acumulación de depósitos grasos en los vasos sanguíneos). Tu proveedor de atención médica puede remitirte a un dietista o nutricionista si necesitas ayuda adicional para planificar una alimentación saludable para el corazón.

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También debes evitar el alcohol mientras tomas Eliquis. Aunque el alcohol no interactúa directamente con este medicamento, puede actuar como un anticoagulante y aumentar el riesgo de sangrado, especialmente cuando se consume junto con Eliquis. Además, puede incrementar el riesgo de caídas y lesiones.

La cafeína también es algo que debes tener en cuenta mientras tomas Eliquis, aunque no existe una interacción directa entre ambos. Sin embargo, muchas personas que toman Eliquis también tienen enfermedad de las arterias coronarias o presión arterial alta, por lo que sus proveedores de atención médica pueden recomendarles limitar el consumo de cafeína. Además, a las personas con fibrilación auricular (FA) con frecuencia se les aconseja evitar la cafeína por completo. Consulta con tu proveedor de atención médica si tienes dudas sobre el consumo de cafeína mientras tomas Eliquis.

Riesgo de sangrado con Eliquis

Como ocurre con cualquier anticoagulante, Eliquis puede aumentar el riesgo de sangrado. Algunas señales de sangrado a los que debes prestar atención incluyen heces negras y alquitranadas o sangre roja brillante en las heces. También pueden presentarse sangrados nasales y sangrado de las encías mientras tomas este medicamento. Asegúrate de informar a tu proveedor de atención médica si notas cualquiera de estos síntomas.

Conclusión

Los anticoagulantes orales directos (ACOD), como Eliquis, generalmente se consideran más seguros que otros anticoagulantes, como la warfarina, porque no requieren monitoreo del INR y tienen menos restricciones alimentarias. Puedes comer verduras de hoja verde mientras tomas Eliquis y solo necesitas limitar el consumo de ciertos cítricos. Sin embargo, es importante perstar atención a las señales de sangrado gastrointestinal, un efecto secundario grave de Eliquis que puede poner en riesgo la vida. Comunícate de inmediato con tu proveedor de atención médica si notas heces negras, oscuras o con sangre.

Preguntas frecuentes sobre Eliquis

¿Puedo comer brócoli mientras tomo Eliquis?

Sí. Puedes comer brócoli y otras verduras de hoja verde ricas en vitamina K mientras tomas Eliquis. En cambio, las personas que toman anticoagulantes como la warfarina deben prestar atención a la cantidad de vitamina K que consumen y procurar no ingerir demasiado un día y muy poco al siguiente.

¿Es Eliquis mejor que la warfarina?

En ensayos clínicos, se observó que Eliquis fue más eficaz que la warfarina para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, embolia sistémica y episodios de sangrado. Sin embargo, la warfarina también es un medicamento ampliamente utilizado y muy eficaz. Además, los planes de seguro médico no siempre cubren Eliquis, ya que la warfarina suele ser mucho más económica. El medicamento más adecuado para ti solo puede determinarlo tu proveedor de atención médica, quien tomará en cuenta tus afecciones médicas, antecedentes médicos y otros medicamentos o suplementos que estés tomando y que puedan interactuar con Eliquis o con la warfarina.

Fuentes

• La verdad sobre los anticoagulantes, las verduras de hoja verde y la vitamina K, Penn Medicine (2022).

• Interacciones entre la toronja y los medicamentos: ¿una fruta prohibida o consecuencias evitables?, Canadian Medical Association Journal (2013).

• Alimentos saludables para el corazón: qué comer y qué evitar, Harvard Health Publishing (2023).

• Anticoagulantes orales directos (DOAC) frente a la warfarina: diferencias clave, North American Thrombosis Forum (2022).

• Apixabán para la reducción del accidente cerebrovascular y otros eventos tromboembólicos en la fibrilación auricular – ARISTOTLE, American College of Cardiology (2020).

Nota: Las fuentes de información externa en este artículo están disponibles solo en inglés.

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