Cosas a evitar mientras se toma prednisona

Puntos importantes:

• Mientras se toma el medicamento esteroide prednisona, es mejor evitar alimentos con alto contenido de colesterol, grasas saturadas y sodio, ya que pueden empeorar los efectos secundarios del fármaco, especialmente el aumento de peso.

• También es recomendable evitar el alcohol, que puede agravar ciertos efectos secundarios, y considerar reducir o eliminar el café y las bebidas azucaradas.

• La prednisona puede interactuar con AINEs, medicamentos para la diabetes, inmunosupresores, anticoagulantes, diuréticos y algunos antibióticos en ciertas personas.

• Puedes hacer ejercicio mientras tomas prednisona, e incluso puede ayudarte a prevenir o aliviar algunos efectos adversos del medicamento.

Nuestros cuerpos tienen una relación complicada con la inflamación. Es una respuesta inmune natural ante una lesión o infección, pero a veces se descontrola y contribuye a enfermedades autoinmunes, trastornos respiratorios, gastrointestinales y mentales. Los corticosteroides orales, como la prednisona, son fármacos antiinflamatorios potentes que se recetan para la artritis reumatoide y muchas otras afecciones inflamatorias. Alrededor de diez millones de personas la toman cada año, pero esas personas deben tener cuidado con lo que comen, beben y hacen mientras la toman, ya que ciertas cosas pueden afectar la eficacia del medicamento y sus efectos secundarios.

Cosas a evitar mientras se toma prednisona

Como cualquier medicamento de venta libre o recetado, la prednisona funciona mejor bajo ciertas condiciones. “Es muy efectiva para aliviar los síntomas rápidamente, pero el problema viene después”, dice la reumatóloga certificada Dra. Stella Bard, MD. “Tomarla en períodos cortos para crisis es aceptable, pero su uso a largo plazo trae muchos efectos secundarios”.

Algunos alimentos pueden empeorar los efectos secundarios de la prednisona, al igual que bebidas como el café. Además, ciertos medicamentos pueden interactuar con ella, reduciendo su efectividad o aumentando el riesgo de efectos secundarios graves. Antes de tomar cualquier corticosteroide, consulta con un proveedor de atención médica sobre tu dieta y los medicamentos que ya consumes. Te pueden dar asesoramiento médicos para que tu tratamiento sea lo más seguro y efectivo posible.

Sin embargo, en general, a continuación encontrarás información sobre varias cosas que pueden causar problemas de salud mientras tomas prednisona..

¿Qué alimentos evitar mientras tomas prednisona?

Los alimentos rara vez interactúan directamente con la prednisona, pero debido a que puede provocar aumento de peso, elevar el azúcar en la sangre y afectar la absorción de ciertos nutrientes, es importante vigilar lo que comes. Así que, cuando sea posible, trata de evitar estos alimentos:

• Dulces y carbohidratos simples: galletas, bizcochos y caramelos son tentadores de por sí, y según la Dra. Bard, la prednisona hace que los antojos sean aún más fuertes. Evitarlos es clave, ya que tanto la prednisona como los alimentos azucarados pueden elevar los niveles de glucosa en la sangre.

• Alimentos procesados y con alto contenido de sodio: según la Dra. Mary Greene, cardióloga en Manhattan Cardiology y colaboradora de Lab Finder, la prednisona puede causar presión arterial alta. Por eso, recomienda evitar los alimentos salados y procesados para prevenir un aumento peligroso en la presión. Sin embargo, un poco de sal en las comidas caseras no suele ser un problema.

• Alimentos ricos en colesterol y grasas saturadas: la prednisona puede aumentar el apetito y favorecer el aumento de peso, por lo que una dieta alta en colesterol y grasas puede afectar tu salud. Evita los alimentos fritos, la mantequilla, los aceites, los lácteos enteros y otros alimentos cocinados con mucha grasa.

Por otro lado, hay algunos alimentos que deberías intentar incluir en tu dieta mientras tomas prednisona, entre ellos:

• Alimentos ricos en calcio y vitamina D: la prednisona reduce la absorción de calcio y, a largo plazo, puede causar osteoporosis. Para mantener tus huesos fuertes, incluye lácteos bajos en grasa, brócoli, tofu, espinaca o kale cocidos y sardinas en tu dieta. La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio, así que el salmón, atún, yema de huevo, champiñones y alimentos fortificados con vitamina D también son una buena opción.

• Alimentos altos en proteínas magras: la prednisona acelera la descomposición de proteínas en el cuerpo, por lo que es importante consumir una dieta rica en proteínas magras. Algunas opciones incluyen carnes magras, pescado, pollo, huevos, frijoles, tofu y/o nueces.

• Alimentos ricos en potasio: el potasio ayuda a mantener el equilibrio de líquidos en el cuerpo, así que incluir bananas, naranjas, albaricoques, ciruelas, melón, melón verde y papas horneadas en tu dieta puede ser beneficioso.

¿Qué bebidas se evitan mientras se toma prednisona?

Algunas bebidas también pueden afectar tu tratamiento con prednisona. Entre las más comunes están:

• Alcohol: la Dra. Greene recomienda evitar el alcohol, ya que puede potenciar los efectos de la prednisona sobre la presión arterial. Beber, especialmente en exceso, también puede empeorar otros efectos adversos de la prednisona, como problemas gastrointestinales, cambios de humor, aumento del azúcar en la sangre y aumento de peso. Además, ambos pueden suprimir el sistema inmunológico, haciéndote más vulnerable a infecciones.

• Café: esa taza de café por la mañana no afectará directamente a la prednisona, pero la cafeína puede empeorar algunos efectos secundarios, como el insomnio y la acidez estomacal. No es un riesgo grave, pero es algo a considerar.

• Bebidas con alto contenido de azúcar: refrescos, cafés endulzados, ciertos jugos de frutas y otras bebidas azucaradas pueden elevar los niveles de azúcar en la sangre. Como la prednisona también puede aumentar el azúcar en la sangre, lo mejor es evitarlas.

También es importante mantenerse bien hidratado mientras tomas prednisona, ya que el agua ayuda al cuerpo a eliminar el sodio, y la prednisona afecta la forma en que el cuerpo lo procesa. En general, se recomienda beber al menos medio litro de agua por cada kilo de peso corporal al día.

Medicamentos o suplementos a evitar mientras se toma prednisona

Las interacciones más graves de la prednisona no ocurren con los alimentos o las bebidas, sino con otros medicamentos. Antes de comenzar un nuevo tratamiento, informa a tu profesional de atención médica sobre cualquier medicamento recetado, de venta libre o suplemento que estés tomando. Algunas interacciones de la prednisona incluyen:

• AINE (antiinflamatorios no esteroides): tanto los AINE como los corticosteroides reducen la inflamación, pero también pueden causar problemas gastrointestinales. Tomarlos juntos puede aumentar estos efectos secundarios. En su lugar, el paracetamol (Tylenol) podría ser una opción más segura, pero consulta con tu proveedor de atención médica antes de tomarlo.

• Otros inmunosupresores: como la prednisona suprime algunas funciones del sistema inmunológico, tomarla junto con otros medicamentos similares puede aumentar el riesgo de infecciones y enfermedades. Consulta con tu proveedor de atención médica, ya que en algunos casos se receta prednisona por un tiempo corto mientras otros inmunosupresores hacen efecto.

• Medicamentos para la diabetes: los medicamentos para la diabetes, como la metformina, ayudan a controlar el azúcar en la sangre. Sin embargo, la prednisona puede elevar los niveles de glucosa, reduciendo la efectividad de estos fármacos.

• Anticoagulantes: la prednisona puede alterar la forma en que el hígado procesa anticoagulantes, como la warfarina, aumentando el riesgo de hemorragias.

• Diuréticos: tanto los diuréticos como la prednisona pueden reducir los niveles de potasio en el cuerpo, lo que podría provocar una deficiencia.

• Algunos antibióticos: los antibióticos macrólidos, como la claritromicina, pueden hacer que la prednisona permanezca más tiempo en el cuerpo, aumentando sus efectos. También, tomar prednisona con antibióticos quinolonas, como la levofloxacina y la ciprofloxacina, puede aumentar el riesgo de problemas en los tendones.

• Vacunas con virus vivos: la prednisona puede aumentar el riesgo de infecciones, especialmente en dosis altas. Como las vacunas de virus vivos usan versiones debilitadas pero activas de los gérmenes, pueden causar la enfermedad que intentan prevenir. Ejemplos de estas vacunas incluyen la de la varicela, sarampión, paperas y rubéola.

Actividades y ejercicios físicos a evitar mientras se toma prednisona

Si te preocupa aumentar de peso mientras tomas prednisona, o simplemente eres amante del ejercicio, es probable que quieras seguir entrenando durante el tratamiento. La buena noticia es que no tienes que dejar de hacer ejercicio. De hecho, la actividad física puede ayudar a reducir algunos de los efectos secundarios de la prednisona.

El ejercicio regular puede ayudar a disminuir la inflamación y prevenir la pérdida de proteínas que ocurre con el uso de prednisona. También hay estudios que indican que el ejercicio puede regular el azúcar en la sangre y prevenir la pérdida ósea. Así que, en general, puedes seguir con tu rutina diaria sin problema. Solo ten en cuenta que algunos efectos secundarios de la prednisona, como fatiga, mareos y debilidad muscular, pueden hacer que no te sientas al 100%.

Fuentes

• Inflamación, National Institute of Environmental Health Sciences

• Estadísticas de uso de prednisona, ClinCalc DrugStats

• ¿Cómo afectan los glucocorticoides utilizados en enfermedades reumáticas al peso corporal? Una revisión narrativa de la evidencia, Arthritis Care & Research (2020)

• Osteoporosis inducida por corticosteroides, Cedars-Sinai

• Efectos de altas dosis de glucocorticoides en los aminoácidos libres, ribosomas y el recambio de proteínas en el músculo humano, European Journal of Clinical Investigation (2002)

• Sobre el mecanismo de los efectos de la restricción de potasio en la presión arterial y la retención renal de sodio, American Journal of Kidney Diseases (1998)

• 8 efectos secundarios de la prednisona y cómo minimizarlos, Cleveland Clinic (2020)

• Interacciones entre warfarina y prednisona: un informe de caso, American Journal of Therapeutics (2017)

• Interacciones de la warfarina con otros medicamentos, UC San Diego Health

• Inhibición de la eliminación de metilprednisolona en presencia de terapia con claritromicina, Journal of Allergy and Clinical Immunology (1999)

Nota: Las fuentes de este artículo solo están disponibles en inglés.

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