Efectos secundarios de Mounjaro y cómo evitarlos

Puntos importantes:

• Mounjaro (tirzepatida) está aprobado por la FDA para tratar la diabetes tipo 2 en adultos mayores de 18 años de edad. Este medicamento inyectable mejora los niveles de azúcar en la sangre al influir en la absorción de la glucosa, la velocidad de la digestión y la liberación de insulina.

• Los efectos secundarios comunes de Mounjaro incluyen problemas gastrointestinales, aumento en el ritmo cardíaco, reacciones en el área de la inyección y niveles altos de enzimas pancreáticas. Los efectos gastrointestinales son los más frecuentes durante los ajustes de la dosis.

• Pueden presentarse efectos secundarios graves, como problemas estomacales severos, riesgo de cáncer de tiroides, pancreatitis, hipoglucemia, reacciones alérgicas graves, lesión renal aguda y cambios en la visión. En casos graves, puede ser necesario suspender el tratamiento.

• Discute tu historial médico con un profesional de atención médica, usa Mounjaro como se indica, a la misma hora cada semana, y maneja efectos secundarios, como náuseas e hipoglucemia, siguiendo recomendaciones específicas.

Mounjaro (tirzepatida) está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) para adultos mayores de 18 años de edad en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, como complemento a la dieta y el ejercicio. Mounjaro es un medicamento inyectable recetado de la clase de agonistas de los receptores de péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1). La siguiente información destaca los posibles efectos secundarios de Mounjaro y cómo evitarlos.

Efectos secundarios comunes de Mounjaro

Los efectos secundarios más comunes de Mounjaro están relacionados con el sistema gastrointestinal (GI) e incluyen:

• náuseas

• diarrea

• disminución del apetito

• vómitos

• estreñimiento

• indigestión

• dolor estomacal

• eructos

• enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

En ensayos clínicos, la mayoría de los episodios de náuseas, vómitos y diarrea ocurrieron mientras se incrementaba la dosis de Mounjaro. Estos eventos disminuyeron con el tiempo.

Los efectos secundarios adicionales incluyen:

• aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia);

• reacciones en el área de la inyección;

• niveles altos de enzimas pancreáticas en la sangre, como amilasa y lipasa.

Efectos secundarios graves de Mounjaro

Aunque no son comunes, Mounjaro puede causar efectos secundarios graves, tales como:

• problemas estomacales graves;

• riesgo de cáncer de tiroides;

• pancreatitis (inflamación del páncreas);

• hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre);

• reacciones alérgicas graves;

• lesión renal aguda;

• cambios en la visión;

• problemas graves de la vesícula biliar.

Problemas estomacales graves

Los efectos secundarios gastrointestinales son los eventos adversos más comunes asociados con el uso de Mounjaro. La mayoría de estos efectos se presentan al inicio de la terapia, son leves o moderados y disminuyen con el tratamiento continuo. Estos efectos secundarios tienden a ser dependientes de la dosis; es decir, a mayor dosis inicial, mayor incidencia de efectos secundarios gastrointestinales.

Riesgo de cáncer de tiroides

En estudios con animales, los agonistas de los receptores de GLP-1, como Mounjaro, llevaron a la formación de tumores de tiroides en ratones y ratas. Este hallazgo llevó a la FDA a exigir una “advertencia de recuadro negro” para todos los agonistas de los receptores de GLP-1. Mounjaro está contraindicado en pacientes con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (MTC) o en aquellos con síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2).

Inflamación del páncreas (pancreatitis)

Se ha reportado pancreatitis aguda en pacientes tratados con agonistas de los receptores de GLP-1, incluyendo Mounjaro. Los signos y síntomas de pancreatitis incluyen dolor intenso en el estómago o abdomen (con o sin vómitos). Si estos síntomas ocurren, se debe suspender Mounjaro y contactar a un profesional de atención médica.

Pérdida de peso

En estudios clínicos, los pacientes con Mounjaro experimentaron una pérdida de peso significativa. Con la dosis más alta, Mounjaro redujo el peso corporal en un promedio de 28 libras. Este efecto secundario es importante para personas con diabetes tipo 2, cuyo exceso de peso suele contribuir a peores resultados de salud.

Bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia)

El riesgo de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) puede ser mayor si Mounjaro se combina con otro medicamento para la diabetes que también pueda causar hipoglucemia, como una sulfonilurea o insulina. Los síntomas de hipoglucemia pueden incluir mareo, sudoración, confusión, somnolencia, dolor de cabeza, visión borrosa, habla arrastrada, temblores, palpitaciones, ansiedad, irritabilidad, hambre, debilidad y nerviosismo.

Reacciones alérgicas graves

Se han reportado reacciones graves de hipersensibilidad, incluyendo reacciones anafilácticas, en personas que usan antagonistas de los receptores de GLP-1, como Mounjaro. Los síntomas de una reacción alérgica grave incluyen hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta, dificultad para respirar o tragar, erupción o picazón severa, desmayo o mareo y palpitaciones. Si estos síntomas ocurren mientras se toma Mounjaro, se debe notificar inmediatamente a un profesional de atención médica.

Lesión renal aguda

En personas con problemas renales preexistentes, los posibles efectos secundarios de Mounjaro, como diarrea, náuseas y vómitos, pueden causar pérdida de líquidos (deshidratación), lo cual puede empeorar los problemas renales. Los profesionales de atención médica pueden necesitar monitorear de cerca la función renal si los pacientes experimentan efectos gastrointestinales graves que llevan a la deshidratación.

Cambios en la visión

Las personas con diabetes pueden desarrollar una afección ocular llamada retinopatía diabética. Aquellos tratados con agonistas de GLP-1, como Mounjaro, que tienen antecedentes de retinopatía diabética, reportaron un aumento de síntomas, como manchas en la visión, un área oscura en la visión central, dificultad para ver de noche, colores apagados y cambios en la visión de borrosa a clara. Si alguno de estos síntomas ocurre, se debe contactar a un profesional de atención médica.

¿Cuándo comienzan los efectos secundarios de Mounjaro?

Muchos de los efectos secundarios gastrointestinales comunes de Mounjaro ocurren al iniciar el tratamiento: náuseas, diarrea, disminución del apetito, vómitos, estreñimiento, dispepsia y dolor abdominal. Estos síntomas pueden empeorar durante las primeras semanas o meses a medida que se aumenta la dosis, pero deberían disminuir una vez que se establezca la dosis óptima. Los efectos secundarios menos comunes, pero más graves, como problemas estomacales graves, desarrollo de tumores tiroideos o pancreatitis, suelen demorarse y pueden tomar meses o años en aparecer.

¿Cuánto duran los efectos secundarios de Mounjaro?

Los efectos secundarios comunes suelen desaparecer en unos días o semanas tras iniciar la terapia, después de los ajustes de dosis, o una vez que el cuerpo se adapta al medicamento. Las reacciones en el área de la inyección se pueden minimizar cambiando la ubicación de las inyecciones de forma rutinaria. Los efectos secundarios más graves, como problemas renales, tumores tiroideos o pancreatitis, probablemente requerirán la suspensión de Mounjaro.

Contraindicaciones y advertencias para Mounjaro

Restricciones

Mounjaro no debe usarse en ninguna de las siguientes afecciones:

• diabetes tipo 1

• menores de 18 años de edad

• antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (MTC)

• antecedentes de síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2)

• alergia a alguno de los ingredientes de Mounjaro

Sobredosis

En caso de sobredosis, notifica a un profesional de atención médica o al Centro de Control de Envenenamientos. Debido a la vida media de Mounjaro, de aproximadamente 5 días, pueden ser necesarios algunos días de observación y tratamiento para síntomas como náuseas, vómitos o hipoglucemia leve.

Embarazo y lactancia

Existen datos limitados sobre el uso de Mounjaro en mujeres embarazadas o en período de lactancia. Mounjaro solo debe utilizarse si el beneficio potencial justifica el riesgo. El proveedor de atención médica de la mujer es la mejor fuente de asesoramiento médico para gestionar Mounjaro y otros tratamientos para la diabetes durante el embarazo o la lactancia.

Abuso y dependencia

Mounjaro no genera hábito ni es adictivo. Sin embargo, la suspensión abrupta puede provocar altos niveles de azúcar en la sangre. Consulta siempre con un profesional de atención médica antes de suspender Mounjaro o cambiar a otro medicamento para la diabetes.

Interacciones de Mounjaro con otros medicamentos

Mounjaro puede afectar la velocidad de absorción de otros medicamentos orales, lo cual es importante para aquellos en los que pequeñas diferencias en la absorción pueden impactar su efectividad. Al tomar otros medicamentos para tratar la diabetes, hay un riesgo mayor de hipoglucemia. Las píldoras anticonceptivas orales pueden no funcionar tan bien mientras se usa Mounjaro. Es importante hablar sobre otros medicamentos recetados o de venta libre, vitaminas o suplementos herbales que tomes con un profesional de atención médica.

Cómo evitar los efectos secundarios de Mounjaro

Habla con tu médico sobre tu historial de salud

Antes de comenzar el tratamiento con Mounjaro, discute lo siguiente con tu proveedor de atención médica:

• ¿Tienes otras afecciones médicas, como problemas en el páncreas, riñones, hígado o estómago, o antecedentes de retinopatía diabética (problemas de visión relacionados con la diabetes)?

• ¿Tienes problemas gastrointestinales, como vaciamiento gástrico lento o dificultades para digerir alimentos?

• ¿Tomas otros medicamentos para la diabetes, como insulina o sulfonilureas?

• ¿Tomas otros medicamentos recetados o de venta libre, vitaminas o hierbas?

• ¿Estás embarazada o planeas quedar embarazada?

• ¿Estás amamantando o planeas amamantar?

Cómo tratar los efectos secundarios de Mounjaro

Los efectos secundarios gastrointestinales son los más comunes con Mounjaro, especialmente al iniciar el tratamiento o ajustar la dosis. Si experimentas náuseas:

• come cuatro o más comidas pequeñas en lugar de tres comidas al día;

• deja de comer cuando te sientas lleno;

• come alimentos blandos y evita los alimentos fritos o grasos.

Si experimentas hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre), consume algo con alto contenido de azúcar, como un refresco regular, jugo de frutas o caramelos. Tu proveedor de atención médica puede prescribirte un kit de inyección de glucagón para casos de hipoglucemia grave.

Fuentes:

• Información de prescripción de Mounjaro, U.S. Food and Drug Administration

• Sitio web para consumidores de Mounjaro, Eli Lilly and Co.

• Guía de medicación de Mounjaro, Eli Lilly and Co.

• Información del etiquetado de Mounjaro, DailyMed (2023)

Nota: Las fuentes de información externa en este artículo están disponibles solo en inglés.

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