Alternativas a Cozaar (losartán): ¿qué puedo tomar en lugar de losartán?

Puntos importantes

• Es posible que el losartán, usado para tratar la hipertensión y otras afecciones, no sea adecuado para todas las personas.

• Ciertas poblaciones, incluyendo a las mujeres embarazadas, deben evitar el losartán debido a riesgos potenciales.

• Las alternativas al losartán incluyen diferentes clases de medicamentos para la presión arterial, como inhibidores de la ECA, bloqueadores de los canales de calcio y diuréticos.

• Consulta con un proveedor de atención médica antes de cambiar el losartán por otra alternativa para asegurarte de que el tratamiento sea seguro y efectivo.

El losartán es un medicamento comúnmente recetado para la presión arterial que  pertenece a una clase llamada bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA). La FDA lo aprobó para tratar la presión arterial alta (hipertensión), la enfermedad renal causada por diabetes tipo 2 (nefropatía diabética) y para ayudar a prevenir accidentes cerebrovasculares en personas con agrandamiento del corazón (hipertrofia ventricular izquierda). Los médicos también pueden recetarlo fuera de la indicación aprobada (off-label)para tratar la insuficiencia cardíaca. El losartán puede que no sea la opción más adecuada o segura para todas las personas. Por ejemplo, el losartán tiene una advertencia de recuadro negro por toxicidad fetal, por lo que las mujeres embarazadas nunca deben tomarlo. Los profesionales de atención médica pueden recurrir a varios medicamentos alternativos para controlar la presión arterial.

¿Qué puedo tomar en lugar de losartán?

Si el losartán no es efectivo o causa efectos secundarios, existen varias alternativas disponibles para tratar la presión arterial alta. Estas incluyen otros tipos de bloqueadores de los receptores de angiotensina, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA), bloqueadores de los canales de calcio, diuréticos, betabloqueadores, agonistas alfa centrales y alfabloqueadores. Estas opciones pueden ser más adecuadas para ciertas personas debido a sus diferentes usos, perfiles de efectos secundarios, interacciones con otros medicamentos o dosis.

Los precios de los medicamentos recetados cambian a menudo. Estos son los precios más precisos de los medicamentos al momento de la publicación. El precio indicado sin seguro se refiere al precio de los medicamentos de marca (a menos que se especifique lo contrario). El precio de lista de SingleCare se refiere al precio de los medicamentos genéricos, si están disponibles. Haz clic en el enlace “Opciones de ahorro” para ver los precios más actualizados de los medicamentos

Las 5 principales alternativas al losartán

1. Hyzaar (losartán e hidroclorotiazida)

Hyzaar (losartán-HCTZ) es una tableta combinada de marca que contiene losartán e hidroclorotiazida, un diurético. Junto con el losartán, los diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida se recomiendan como medicamentos de primera línea para tratar la hipertensión, según las guías de tratamiento de hipertensión de la American Heart Association (AHA). Debido a que muchas personas con presión arterial alta necesitan más de un medicamento para controlarla, Hyzaar puede ser una opción más conveniente, ya que solo necesitas tomar una tableta al día. Hyzaar no debe usarse durante el embarazo debido al riesgo de toxicidad fetal. Los efectos secundarios son similares a los del losartán, pero también pueden incluir aumento en la frecuencia urinaria, dolor de cabeza, mareos y posibles desequilibrios de electrolitos. Es importante que las personas que toman diuréticos controlen regularmente su estado de hidratación y sus niveles de electrolitos.

2. Diovan (valsartán)

El valsartán es un bloqueador de los receptores de angiotensina II (BRA) que funciona de manera similar al losartán. También se considera un tratamiento de primera línea para la presión arterial alta y puede ser igual de efectivo para reducir la presión arterial diastólica, que es la presión dentro de las arterias cuando el corazón está en reposo. Además de tratar la hipertensión, el valsartán cuenta con aprobación de la FDA para tratar la insuficiencia cardíaca y reducir el riesgo de accidente cerebrovascular después de un ataque cardíaco. Los efectos secundarios más comunes incluyen mareos y presión arterial baja (hipotensión), mientras que los efectos secundarios graves son similares a los del losartán. Las dosis se toman una o dos veces al día.

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3. Zestril (lisinopril)

El lisinopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidor de la ECA). Al igual que el losartán, se recomienda como medicamento de primera línea para tratar la hipertensión. También cuenta con la aprobación de la FDA para tratar la insuficiencia cardíaca y el infarto agudo de miocardio (ataque cardíaco). Al igual que el losartán, el lisinopril y otros inhibidores de la ECA no deben usarse durante el embarazo debido al riesgo de toxicidad fetal. Los efectos secundarios más comunes incluyen mareos, presión arterial baja y tos persistente. En algunas personas, la tos puede ser lo suficientemente molesta como para requerir un cambio de medicamento. Las tabletas se toman una vez al día.

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4. Norvasc (amlodipina)

La amlodipina es un bloqueador de los canales de calcio que se recomienda como medicamento de primera línea para tratar la hipertensión. Además de usarse para controlar la presión arterial alta, también está aprobada para tratar la enfermedad de las arterias coronarias con dolor en el pecho (angina). La amlodipina puede ser una alternativa adecuada para personas que necesitan controlar tanto la hipertensión como las enfermedades cardíacas. Los efectos secundarios más comunes incluyen dolor de cabeza e hinchazón (edema). Las tabletas se toman una vez al día.

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5. Clortalidona

La clortalidona es un diurético tiazídico, también conocido como “pastilla para eliminar líquidos”, que ayuda al cuerpo a eliminar líquidos y electrolitos. Al igual que el losartán, se recomienda como medicamento de primera línea para tratar la hipertensión. Además de tratar la presión arterial alta, la clortalidona puede usarse para reducir la acumulación de líquidos y la hinchazón. Puede ser una alternativa adecuada para personas con hipertensión o edema relacionado con insuficiencia cardíaca congestiva, problemas renales y otras afecciones médicas. Los efectos secundarios más comunes incluyen aumento en la frecuencia urinaria, dolor de cabeza, mareos y posibles desequilibrios de electrolitos. Es importante que las personas que toman diuréticos controlen regularmente su estado de hidratación y sus niveles de electrolitos. Las tabletas se toman una vez al día.

Alternativas naturales al losartán

Las terapias naturales para reducir la presión arterial suelen recomendarse y recetarse con frecuencia. Sin embargo, los tratamientos naturales no deben reemplazar los medicamentos recetados para la presión arterial.

Los cambios en el estilo de vida son una parte fundamental del tratamiento de la hipertensión. Hacer ejercicio regularmente y bajar de peso pueden ayudar a reducir la presión arterial, a veces de manera significativa. Tener sobrepeso, especialmente la grasa abdominal, está relacionado con un aumento de la presión arterial. También se recomienda seguir una alimentación saludable para el corazón, como la dieta DASH (Enfoques Alimenticios para Detener la Hipertensión). Esta dieta se enfoca en consumir frutas, vegetales, productos lácteos bajos en grasa, granos integrales, carnes magras, aves, legumbres y nueces. Además, busca reducir el consumo de sodio, alimentos y bebidas con azúcares añadidos y carne roja.

La American Heart Association (AHA) también recomienda que los adultos con presión arterial elevada limiten el consumo de alcohol a no más de dos bebidas estándar al día para los hombres y una bebida estándar al día para las mujeres.

Las guías de la AHA también recomiendan aumentar la ingesta de potasio, excepto en personas con problemas renales o que toman inhibidores de la ECA o los BRA. El potasio se encuentra en diferentes alimentos, como pasas, albaricoques, papas, frijoles, espinaca, brócoli, aguacates, bananas y naranjas. Los suplementos pueden recomendarse si resulta difícil obtener suficiente potasio únicamente a través de la alimentación.

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Medicamentos de venta libre para la presión arterial

No existen medicamentos de venta libre que sean realmente efectivos para tratar la presión arterial alta. Los suplementos con CoQ10, ácidos grasos omega-3 o magnesio pueden tener un efecto menor sobre la presión arterial, pero nunca deben sustituir los medicamentos recetados para tratar la hipertensión.

Cómo cambiar a una alternativa al losartán

1. No dejes de tomar el losartán de forma repentina sin consultar a un médico

Solo debes dejar de tomar el losartán después de hablar con el proveedor de atención médica que lo recetó. Suspender el losartán de manera repentina puede provocar un aumento brusco de la presión arterial. Tu médico elaborará un plan de tratamiento para suspender el losartán y posiblemente comenzar un nuevo medicamento antihipertensivo. Antes de empezar el nuevo medicamento o la nueva combinación de medicamentos, revisa la guía del medicamento o la información de la receta médica.

2. Habla con tu proveedor de atención médica sobre todas tus afecciones de salud

Antes de cambiar el losartán por otro medicamento para la presión arterial, es importante que quien lo receta conozca todas tus condiciones médicas. Algunas alternativas deben usarse con precaución o evitarse en ciertas situaciones de salud. Por ejemplo, las mujeres embarazadas o que planean quedar embarazadas no pueden tomar de forma segura medicamentos que contengan inhibidores de la ECA o los BRA. Los betabloqueadores, como atenolol y metoprolol succinato, deben evitarse en personas con ciertas afecciones cardíacas, como bradicardia (frecuencia cardíaca lenta).

3. Habla con tu proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos recetados y de venta libre que tomas

Antes de cambiar el losartán por una alternativa, el proveedor de atención médica que lo receta debe revisar tu lista completa de medicamentos, incluyendo los medicamentos recetados y de venta libre. Algunas alternativas pueden tener interacciones peligrosas con otros medicamentos y deben evitarse.

4. Continúa controlando tus lecturas de presión arterial

Es importante revisar tu presión arterial con un tensiómetro casero si estás controlando la hipertensión. Llevar un registro de tus lecturas puede ayudar a los profesionales de la salud a determinar si el plan de tratamiento está funcionando o si necesita ajustes.

Fuentes

• Guía para la prevención, detección, evaluación y manejo de la presión arterial alta en adultos: informe del Comité Conjunto del American College of Cardiology y la American Heart Association sobre guías de práctica clínica, Circulation (2025).

• La grasa abdominal aumenta el riesgo de presión arterial alta, CardioSmart (2017).

• Coenzima Q10 en enfermedades cardiovasculares y metabólicas: estado actual del problema, Current Cardiology Reviews (2018).

• Información de prescripción de las tabletas de Cozaar (losartán potásico), DailyMed / National Library of Medicine.

• Revisión de la dieta DASH, Harvard T.H. Chan School of Public Health.

• Efectos de la suplementación con magnesio sobre la presión arterial: metaanálisis de ensayos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo, Hypertension (2016).

• Ácidos grasos omega-3 de cadena larga, ácido eicosapentaenoico y ácido docosahexaenoico, y presión arterial: metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados, American Journal of Hypertension (2014).

• Valsartán frente a otros bloqueadores de los receptores de angiotensina II en el tratamiento de la hipertensión: un enfoque metaanalítico, The International Journal of Clinical Practice (2009).

Nota: Las fuentes de información externa en este artículo están disponibles solo en inglés.

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