¿Se pierde peso con Jardiance?

Puntos importantes

• Jardiance (empagliflozina) se usa, junto con dieta y ejercicio, para reducir el nivel de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2. Un efecto secundario común es la pérdida de peso, ya que elimina la glucosa a través de la orina.

• Dado que la obesidad es un problema de salud global y hay pocos medicamentos aprobados específicamente para bajar de peso, muchos proveedores de atención médica a menudo recurren al uso fuera de la indicación aprobada (off-label) de Jardiance y otros medicamentos para ayudar a los pacientes con sobrepeso.

• En un pequeño estudio clínico, las personas que tomaron Jardiance durante tres meses bajaron en promedio alrededor de 6.6 libras.

• Otros medicamentos para la diabetes que reducen el peso incluyen la metformina, liraglutida, dulaglutida, semaglutida, tirzepatida y canagliflozina.

Vivir con diabetes mellitus tipo 2 puede ser complicado. Muchas personas con esta afección también tienen sobrepeso u otros problemas de salud. Jardiance (empagliflozina) es un inhibidor del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) aprobado por la FDA para tratar la diabetes tipo 2.

Los inhibidores SGLT2, como Jardiance y medicamentos similares como Invokana (canagliflozina) y Farxiga (dapagliflozina), forman una clase de medicamentos para la diabetes que reducen la glucosa en la sangre al hacer que los riñones eliminen azúcar del cuerpo a través de la orina. Como resultado, bajar de peso puede ser uno de sus efectos secundarios. En este artículo conocerás cómo funciona Jardiance para bajar de peso, qué tan eficaz es, qué tan seguro es y qué alternativas existen.

¿Se pierde peso con Jardiance?

Sí, con Jardiance se pierde peso.

Un peso estable se mantiene al equilibrar las calorías que consumes y la energía que gastas, por ejemplo, mediante el ejercicio. En la diabetes tipo 2, el exceso de calorías en forma de glucosa puede provocar acumulación de grasa alrededor de órganos internos como el hígado y el páncreas, además del tejido muscular. Uno de los objetivos principales al intentar bajar de peso con diabetes es perder grasa corporal mientras se mantiene la mayor cantidad posible de masa magra, como el músculo.

Los estudios clínicos controlados muestran cierta variabilidad en cuánto peso pueden perder las personas que toman inhibidores SGLT2. Datos de ensayos clínicos publicados en The Lancet muestran que los participantes bajaron entre 5.5 y 8.82 libras (2.5 a 4 kg) durante un estudio de 104 semanas.

Un estudio clínico más reciente analizó el efecto de Jardiance en pacientes con prediabetes o diabetes tipo 2 que no usaban otros medicamentos para reducir la glucosa. De los 43 pacientes que participaron, el promedio de peso perdido después de tres meses fue de aproximadamente 6.6 libras, lo que equivale a un 3.8% de su peso corporal inicial.

“En general, en la práctica vemos que las personas bajan entre cuatro a ocho libras en promedio”, explica Stephanie Redmond, Pharm.D., farmacéutica especializada en el manejo de la diabetes. “Algunos pacientes pueden ser ‘hiperrespondedores’ y bajar mucho más”. 

Aunque bajar entre cuatro y ocho libras puede parecer poco, es importante considerar que, según el Programa de prevención de diabetes de la American Diabetes Association (ADA), cada dos libras que se pierden reduce significativamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Para quienes ya viven con diabetes tipo 2, incluso una reducción modesta de peso puede tener beneficios importantes para la salud, más allá de mejorar los niveles de glucosa en la sangre.

También es importante destacar que los efectos de Jardiance por sí solo no explican por completo la variable pérdida de peso observada entre los pacientes en los estudios clínicos. Otros factores que influyen en la pérdida de peso incluyen la predisposición genética, el acceso a alimentos y el tipo de dieta, la rutina y la frecuencia de ejercicio.

¿Cómo funciona Jardiance para bajar de peso?

Jardiance es un medicamento oral antihiperglucémico con un mecanismo de acción particular que puede reducir la glucosa en la sangre independientemente de la insulina.

Los cotransportadores de sodio y glucosa son responsables de la reabsorción de glucosa en los riñones. Los inhibidores SGLT2, como Jardiance, bloquean estos transportadores, lo que evita que el exceso de glucosa vuelva al flujo sanguíneo y permite que se elimine a través de la orina.

Este mecanismo también explica algunos efectos secundarios característicos de Jardiance, como infecciones del tracto urinario, infecciones por hongos en los genitales femeninos y fascitis necrosante. Esta última es una infección bacteriana rara pero grave que daña el tejido bajo la piel en el área entre el ano y los genitales (perineo) tanto en hombres como en mujeres.

Jardiance no es un supresor del apetito, es decir, no hace que tengas menos hambre. 

Al contrario, los inhibidores SGLT2 promueven la eliminación de aproximadamente 75 gramos de glucosa al día en la orina, lo que equivale a cerca de 300 calorías. Perder alrededor de 300 calorías al día podría resultar en un poco más de una libra de peso a la semana.

¿Quién puede tomar Jardiance para bajar de peso?

Jardiance ha sido aprobado por la FDA como complemento de dieta y ejercicio para adultos con diabetes tipo 2. Está disponible en dos dosis: tabletas de 10 mg y 25 mg. La dosis inicial suele ser 10 mg una vez al día por la mañana. Si necesitas un mayor control del azúcar en la sangre y has tolerado bien el medicamento, la dosis puede aumentarse a 25 mg una vez al día.

No existe una dosis aprobada de Jardiance específicamente para bajar de peso. El cambio de 10 mg a 25 mg no debe hacerse con el objetivo de acelerar o promover la pérdida de peso, sino únicamente para reducir de forma segura los niveles elevados de azúcar en la sangre en ciertos pacientes.

Con la obesidad afectando a hasta 500 millones de personas en todo el mundo y con pocos medicamentos aprobados para tratarla, muchos proveedores de atención médica recurren al uso fuera de la indicación aprobada (off-label) de algunos fármacos. Hasta que se aprueben más medicamentos para uso a largo plazo, es probable que los proveedores de atención médica continúen recetando tratamientos que puedan ayudar a sus pacientes.

Aunque bajar una cantidad moderada de peso puede mejorar significativamente la salud desde el punto de vista estadístico, muchas veces no es suficiente para cumplir las expectativas o necesidades de la mayoría de las personas que desean bajar de peso. Si se utiliza Jardiance fuera de la indicación aprobada (off-label) para bajar de peso, es importante seguir las recomendaciones médicas y prestar atención a los posibles efectos secundarios. Debido a estos posibles efectos, la FDA recomienda no usar Jardiance o usarlo con extrema precaución en personas con las siguientes afecciones:

• diabetes tipo 1 (puede aumentar el riesgo de cetoacidosis diabética);

• función renal deteriorada;

• riesgo de deshidratación;

• hipersensibilidad al medicamento o a alguno de sus componentes;

• personas embarazadas, que planean quedar embarazadas o que están amamantando.

Otros medicamentos para la diabetes que ayudan a bajar de peso

Varios medicamentos utilizados para tratar la diabetes pueden ayudarte a bajar de peso mediante distintos mecanismos. Dependiendo del control de la glucosa en la sangre, estos medicamentos pueden utilizarse solos (monoterapia) o en combinación con otros tratamientos.

Metformina

La metformina, un medicamento del grupo de las biguanidas, suele ser el tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2. Bajar de peso con la metformina puede ocurrir mediante varios mecanismos, entre ellos la reducción de la producción de glucosa en el hígado, la disminución de la producción de insulina y cambios en el apetito. En un ensayo clínico aleatorio controlado del Programa de Prevención de la Diabetes, el 28.5% de las personas que tomaron metformina bajaron el 5 % o más de su peso corporal después de un año de tratamiento.

RELACIONADO: Efectos secundarios de la metformina

Liraglutida

La liraglutida es un agonista del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1). Los agonistas del receptor GLP-1 imitan la estructura de las hormonas naturales del cuerpo llamadas incretinas. Estos medicamentos estimulan la liberación de insulina desde el páncreas en respuesta a una comida, lo que ayuda a reducir la cantidad de glucosa que circula en la sangre. Los agonistas del receptor GLP-1 también ralentizan el vaciamiento gástrico, lo que hace que los alimentos permanezcan más tiempo en el sistema digestivo y aumenta la sensación de saciedad.

La liraglutida se utiliza para tratar la diabetes tipo 2 y también para ayudar a bajar de peso en personas sin diabetes. Se vende bajo las marcas Victoza y Saxenda. Victoza contiene una dosis más baja del medicamento y se utiliza para tratar la diabetes tipo 2. Saxenda contiene una dosis más alta y ha sido aprobada por la FDA para bajar de peso en personas con obesidad. En la evaluación de más de 3,000 pacientes, añadir liraglutida a la asesoría sobre cambios en el estilo de vida produjo una pérdida de peso adicional de entre 6.9 a 13.3 libras, resultado que también se mantuvo después de dos años.

Trulicity

Trulicity (dulaglutida) también es un agonista del receptor GLP-1 aprobado por la FDA para tratar la diabetes tipo 2, junto con dieta y ejercicio. Aunque no está aprobado por la FDA para bajar de peso, los resultados del ensayo clínico AWARD-11 muestran que los efectos de Trulicity para bajar de peso dependen de la dosis y del índice de masa corporal. Las personas que tomaron las dosis más altas del medicamento y aquellas con el IMC más alto fueron quienes bajaron más de peso.

RELACIONADO: ¿Quién puede tomar Trulicity para bajar de peso?

Semaglutida

La semaglutida se comercializa bajo la marca Ozempic para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y bajo la marca Wegovy cuando se utiliza exclusivamente para bajar de peso. También está disponible como tableta oral para tratar la diabetes tipo 2 con la marca Rybelsus.

La semaglutida es un agonista del receptor GLP-1 que se administra mediante una pluma inyectable con una dosis una vez por semana. En el ensayo clínico aleatorio STEP-4, las personas que tomaron semaglutida bajaron en promedio 10% de su peso corporal en 20 semanas.

RELACIONADO: ¿Quién puede tomar Ozempic para bajar de peso? | Cupones para Wegovy

Tirzepatida

La tirzepatida es otro agonista del receptor GLP-1 que se administra mediante un autoinyector con una dosis una vez por semana. Se comercializa bajo la marca Mounjaro para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y bajo la marca Zepbound cuando se utiliza para bajar de peso. La eficacia de la tirzepatida para reducir el peso se demostró en un ensayo clínico que mostró una reducción significativa del peso corporal en comparación con quienes recibieron placebo (al menos una reducción del 5% del peso en comparación con placebo).

En un estudio comparativo directo a gran escala entre tirzepatida y semaglutida, la tirzepatida se asoció con una pérdida de peso significativamente mayor que la semaglutida. El estudio encontró que aproximadamente el 82% de los participantes que tomaron tirzepatida bajaron al menos un 5% de su peso corporal, mientras que el 66.5% de quienes tomaron semaglutida lograron ese mismo nivel de pérdida de peso.

Invokana

Invokana (canagliflozina) y Jardiance son ambos inhibidores SGLT2 con mecanismos de acción comparables y perfiles de efectos secundarios similares. Aunque ambos medicamentos se asocian con una reducción de peso estadísticamente significativa, una revisión sistemática de varios estudios clínicos encontró que los usuarios de Invokana bajaron ligeramente más de peso que los usuarios de Jardiance, independientemente de la dosis administrada.

Cómo maximizar los beneficios de Jardiance

Los medicamentos utilizados para tratar la diabetes tipo 2 deben usarse junto con cambios importantes en el estilo de vida, incluyendo estrategias para bajar de peso y aumentar la actividad física y la tolerancia al ejercicio. Según la ADA, los inhibidores SGLT2 mejoran el control de la glucosa en la sangre, reducen el peso corporal, mejoran enfermedades relacionadas con el exceso de peso y disminuyen la presión arterial. En personas con una enfermedad cardiovascular conocida o un daño renal, los inhibidores SGLT2 también pueden ayudar a prevenir la muerte cardiovascular por infarto o insuficiencia cardíaca y estabilizar algunas formas de enfermedad renal. Aunque estos medicamentos son muy útiles en el tratamiento de la diabetes, también pueden asociarse con efectos secundarios graves, incluyendo hipoglucemia potencialmente mortal (niveles bajos de azúcar en la sangre), por lo que deben utilizarse con cuidado y siguiendo las recomendaciones de un proveedor de atención médica.

1. Para obtener el máximo beneficio de Jardiance para bajar de peso, es necesario seguir correctamente el tratamiento. Jardiance debe tomarse todos los días por la mañana, con o sin alimentos.

2. Ten en cuenta otros medicamentos para la diabetes que estés tomando y que puedan contrarrestar el objetivo de bajar de peso al provocar aumento de peso, como algunas sulfonilureas, tiazolidinedionas e insulina.

3. Toma todos los demás medicamentos recetados que ayuden a tratar afecciones relacionadas con el peso, como los medicamentos para reducir el colesterol, proteger los riñones o disminuir el riesgo de enfermedades cardíacas.

4. Existe una gran cantidad de evidencia que demuestra que las dietas bajas en calorías y el uso a corto plazo de dietas muy bajas en calorías pueden ser muy beneficiosas para las personas con diabetes tipo 2. Habla con tu proveedor de atención médica sobre este tipo de dietas y cómo implementarlas de forma segura.

5. Se sabe que hacer ejercicio regularmente aumenta la tasa de oxidación de grasas y ofrece protección contra la mortalidad por todas las causas en personas con diabetes tipo 2. Todas las personas con diabetes tipo 2 deberían realizar periodos regulares de ejercicio intenso (según lo toleren).

6. Cuando bajar de peso es un objetivo principal, y para todas las personas con diabetes tipo 2, el consumo de alcohol debe limitarse. El cuerpo procesa el alcohol como si fuera azúcar, que luego se almacena como grasa, y el consumo excesivo de alcohol contribuye a la resistencia a la insulina.

Fuentes

• Comparación de empagliflozina y glimepirida como tratamiento adicional a metformina en pacientes con diabetes tipo 2: ensayo aleatorizado, controlado y doble ciego de fase 3 durante 104 semanas, The Lancet Diabetes & Endocrinology (2014)

• Efecto de la empagliflozina sobre el peso en pacientes con prediabetes y diabetes, Scientific Reports (2025)

• Efecto de la pérdida de peso mediante intervención en el estilo de vida sobre el riesgo de diabetes, Diabetes Care (2006)

• Variabilidad en la pérdida de peso con inhibidores SGLT2 y agonistas del receptor GLP-1 en diabetes tipo 2 y obesidad: posibles mecanismos, Obesity Reviews (2019)

• Jardiance (empagliflozina), etiqueta de la FDA

• Metformina: mecanismos en la obesidad humana y la pérdida de peso, Current Obesity Reports (2019)

• Pérdida de peso a largo plazo con metformina o intervención en el estilo de vida en el estudio de resultados del Programa de Prevención de la Diabetes, Annals of Internal Medicine (2019)

• Liraglutida (Saxenda) para bajar de peso, American Family Physician (2016)

• Eficacia y seguridad de dulaglutida 3.0 mg y 4.5 mg frente a dulaglutida 1.5 mg en pacientes con diabetes tipo 2 tratados con metformina en un ensayo clínico aleatorizado (AWARD-11), Diabetes Care (2021)

• Efecto de continuar con semaglutida subcutánea semanal frente a placebo en el mantenimiento de la pérdida de peso en adultos con sobrepeso u obesidad: ensayo clínico aleatorizado STEP-4, Journal of the American Medical Association (2021)

• Tirzepatida una vez por semana para el tratamiento de la obesidad, The New England Journal of Medicine (2022)

• Semaglutida vs. tirzepatida para bajar de peso en adultos con sobrepeso u obesidad, JAMA Internal Medicine (2024)

• Canagliflozina, dapagliflozina y empagliflozina como monoterapia para tratar la diabetes tipo 2: revisión sistemática y evaluación económica, Health Technology Assessment (2017)

• Inhibidores SGLT2 y el riñón diabético, Diabetes Care (2016)

• Variabilidad en la pérdida de peso con inhibidores SGLT2 y agonistas del receptor GLP-1 en diabetes tipo 2 y obesidad: posibles mecanismos, Obesity Reviews (2019)

• Hombres y mujeres responden de forma diferente a la pérdida rápida de peso: resultados metabólicos de un estudio multicéntrico tras una dieta baja en energía en 2500 personas con sobrepeso y prediabetes (PREVIEW), Diabetes, Obesity and Metabolism (2018)

• Dieta cetogénica muy baja en calorías como herramienta segura y útil para el manejo glucémico a largo plazo en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2, Nutrients (2021)

• Remisión de la diabetes tipo 2 con dietas muy bajas en calorías: revisión narrativa, Nutrients (2021)

• El efecto antiinflamatorio del ejercicio, Journal of Applied Physiology (2005)

• El consumo excesivo de alcohol induce resistencia a la insulina en todo el cuerpo al afectar la acción de la insulina en el hipotálamo, Science Translational Medicine (2013)

Nota: Las fuentes de información externa en este artículo están disponibles solo en inglés.

Lea este artículo en inglés aquí.