Aunque se receta para un uso a largo plazo, Mounjaro puede suspenderse si presentas efectos secundarios graves o si tu proveedor de atención médica no observa los resultados esperados.
Al dejar las inyecciones semanales del medicamento recetado, podrías experimentar cambios en el apetito, problemas con el azúcar en la sangre, aumento de peso y malestares digestivos.
Toma aproximadamente 25 días en salir por completo de sistema.
Mounjaro (tirzepatida) es un medicamento inyectable aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) para mejorar los niveles de azúcar en la sangre en adultos con diabetes tipo 2. Un efecto secundario notable de este medicamento es la pérdida de peso, lo que ha llevado a su uso fuera de la indicación aprobada (off-label) como un tratamiento para la obesidad. Los participantes de los estudios que tomaron Mounjaro perdieron hasta el 26 % de su peso corporal inicial durante 84 semanas. (También fabricado por Eli Lilly, Zepbound contiene el mismo ingrediente activo y está aprobado para el control crónico del peso).
Por lo general, Mounjaro se receta para un uso a largo plazo, pero algunas personas experimentan efectos secundarios graves y no pueden seguir tomándolo. Si tu proveedor de atención médica te indica suspender Mounjaro, podrías experimentar cambios en el apetito, problemas con el azúcar en la sangre, aumento de peso y malestares digestivos. Aquí te explicamos más sobre qué sucede cuando dejas de tomar Mounjaro y cómo suspender este medicamento recetado.
Mounjaro imita la acción de las hormonas péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) y polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP) que produce tu cuerpo para estimular la liberación de insulina, aumentar la sensación de saciedad y prolongar el tiempo que toma la comida en salir del estómago. Estos efectos ayudan a suprimir el apetito para promover la pérdida de peso y regular la glucosa en la sangre. Al suspender el medicamento, estos efectos se revierten, lo que puede provocar un aumento del hambre y un descontrol de la glucosa, entre otros problemas.
Mounjaro reduce tu apetito al desacelerar el vaciamiento gástrico y promover la sensación de saciedad. “Al suspender Mounjaro, los pacientes pueden experimentar un rebote en el apetito”, explica Alex Foxman, MD, director médico de Achieve Health and Weight Loss. Después de todo, parte de la razón por la que el medicamento funciona es que la reducción del hambre lleva a un mejor control de las porciones.
Antes de dejar de tomar Mounjaro, asegúrate de tener a la mano proteínas magras, granos integrales, frutas y vegetales. Seguir la dieta saludable recomendada mientras tomas Mounjaro puede ayudar a limitar el aumento del hambre después de suspender el medicamento. Esto también significa tratar de no excederte con azúcares, snacks procesados, alimentos fritos y bebidas alcohólicas cuando el apetito regrese.
Mounjaro imita una hormona péptida similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) para aumentar la secreción de insulina y disminuir la producción de glucagón, lo que puede ayudar a reducir los niveles de glucosa en la sangre en personas con diabetes tipo 2. Al suspender el medicamento, tus niveles de glucosa en la sangre pueden volver a los valores que tenías antes de empezar a tomarlo.
Si tomas Mounjaro a largo plazo, puedes llegar a perder hasta una cuarta parte de tu peso corporal. Si dejas de tomar Mounjaro, es probable que recuperes al menos parte de ese peso. Un ensayo clínico aleatorio controlado con placebo sobre los efectos de suspender Mounjaro después de un ciclo intensivo de 12 semanas reveló que algunos pacientes recuperaron hasta un tercio del peso perdido. Es fundamental mantener los hábitos saludables que adoptaste al comenzar a tomar Mounjaro, incluidos los cambios en la alimentación y el aumento de la actividad física, ya que esto suele reducir la cantidad de peso que se recupera tras suspender el medicamento.
Los vómitos, el estreñimiento y la diarrea son efectos secundarios comunes de Mounjaro que suelen disminuir una vez que tu cuerpo se acostumbra al medicamento. Al dejar Mounjaro, puedes experimentar una reacción similar, como dolor abdominal, náuseas y problemas digestivos, mientras tu cuerpo se ajusta.
Si presentas efectos secundarios mientras tomas Mounjaro, estos desaparecerán con el tiempo después de suspender el medicamento, en distintos periodos según cada persona. Aunque los tiempos de resolución varían, estas son algunas pautas generales basadas en la semivida de Mounjaro:
Los síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento suelen disminuir en unos días o semanas después de suspender el medicamento, a medida que el cuerpo se adapta a la ausencia del medicamento.
Cambios en el apetito: tu apetito puede volver a su nivel habitual en una o dos semanas, y por lo general regresarás a tu rutina normal de alimentación en el transcurso de un mes.
Otros síntomas, como fatiga, dolores de cabeza y mareos, deberían resolverse en días o semanas tras suspender el medicamento.
Ten en cuenta que, si Mounjaro se utilizaba para regular los niveles de azúcar en la sangre, tratar el colesterol alto o reducir la presión arterial alta, estas afecciones probablemente regresarán después de suspender el tratamiento. Consulta siempre a tu proveedor de atención médica para recibir asesoramiento médico sobre la mejor forma de dejar Mounjaro.
Mounjaro toma aproximadamente 25 días en salir de tu sistema.
“Mounjaro tiene una semivida de aproximadamente cinco días”, explica Soma Mandal, MD, internista en Summit Health Clinic en Berkeley Heights, Nueva Jersey. “La semivida de un medicamento es el tiempo que toma en eliminarse la mitad del medicamento del cuerpo. Por lo general, se necesitan alrededor de cinco semividas para que un medicamento se elimine casi por completo del organismo”.
Después de este periodo, ya no deberías notar los cambios que se presentaron cuando dejaste de tomar Mounjaro.
Mounjaro está aprobado para su uso a largo plazo en pacientes con diabetes, pero hay situaciones en las que puede recomendarse suspenderlo antes. Tu proveedor de atención médica puede decidir suspenderlo o cambiarlo por otro medicamento si no está viendo los resultados esperados, pero la razón principal para suspenderlo es la aparición de efectos secundarios graves.
Aunque los efectos secundarios gastrointestinales con Mounjaro y otros medicamentos GLP-1 (como Ozempic) son comunes, deberían ser de corta duración. Si son graves o no desaparecen, debes hablar con tu proveedor de atención médica sobre la posibilidad de suspender el medicamento. A continuación, se presentan otras reacciones adversas graves que indican la necesidad de dejar de tomarlo.
Es posible tener una reacción alérgica a Mounjaro. Los síntomas incluyen:
erupción o enrojecimiento en el lugar de la inyección
hinchazón de la cara, labios, garganta o cuello
dificultad para respirar y anafilaxia
cambios repentinos en los niveles de azúcar en la sangre acompañados de fiebre
Contacta a tu proveedor de atención médica si notas cualquiera de estos síntomas. Llama al 911 si presentas una reacción grave, especialmente si tienes dificultad para respirar.
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Un efecto secundario poco frecuente de la tirzepatida es la pancreatitis aguda, que se produce por la inflamación del páncreas durante el tratamiento. Si comienzas a experimentar dolor abdominal, sensibilidad al tocar el abdomen, fiebre, vómitos o latidos cardíacos acelerados, contacta a tu proveedor de salud. Estos son algunas de las señales y síntomas más comunes de la pancreatitis aguda en etapas tempranas.
Un pequeño porcentaje de pacientes presentó enfermedad aguda de la vesícula biliar (colelitiasis, cólico biliar y colecistectomía) después de tomar la tirzepatida. Los problemas de la vesícula también pueden incluir náuseas y vómitos acompañados de dolor en la parte superior derecha del abdomen. Nuevamente, contacta a tu proveedor de atención médica si presentas alguno de estos síntomas.
La tirzepatida puede causar complicaciones endocrinas, incluido el síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN2) y el carcinoma medular de tiroides (CMT). Estos cánceres se originan en las células C de la tiroides. Las señales de advertencia pueden incluir un bulto en el cuello, hinchazón, dificultad para tragar o cambios/esfuerzo en la voz. Si existe un antecedente personal o familiar de estos tipos de cáncer, se debe evitar el uso de Mounjaro.
No existen métodos recomendados o preferidos para reducir gradualmente la intensidad de las inyecciones semanales como Mounjaro. Debido a su semivida, Mounjaro saldrá de tu organismo de forma natural con el tiempo.
“Cualquier decisión de suspender el tratamiento debe tomarse en consulta con tu proveedor de atención médica para garantizar una transición adecuada, ya sea un cese abrupto o considerar una reducción gradual si así lo indica el criterio clínico”, señala el Dr. Foxman.
Si tomas una dosis semanal más alta (la dosis máxima semanal es de 15 mg) y no presentas síntomas perjudiciales, tu proveedor de atención médica puede reducir la dosis cada cuatro semanas para prevenir episodios descontrolados. Este programa de reducción progresiva puede ser más útil para quienes han tomado Mounjaro como tratamiento de mantenimiento durante periodos prolongados. Sin embargo, la reducción gradual no es necesaria para todas las personas.
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Continuar con los cambios saludables en el estilo de vida, como la alimentación y el ejercicio, es la mejor manera de mantener el peso después de dejar Mounjaro.
Lleva una dieta saludable: “por lo general recomiendo una dieta alta en fibra, que incluya frutas, vegetales, proteínas magras y granos integrales, y limitar el consumo de grasas saturadas, grasas trans, sodio y azúcares añadidos”, recomienda la Dra. Mandal.
Ten present el tamaño de las porciones: como Mounjaro probablemente mantenía bajo tu apetito, ahora deberás prestar más atención a este aspecto. Un aumento en la ingesta calórica puede provocar aumento de peso y obesidad, por lo que es importante controlar cuidadosamente la cantidad de alimentos que consumes.
Haz ejercicio con regularidad: la Dra. Mandal también recomienda combinar una dieta saludable con actividad física moderada de tres a cuatro veces por semana. El fortalecimiento muscular es recomendable para preservar la masa muscular, ya que la pérdida de músculo puede ser un efecto secundario de los medicamentos GLP-1.
Si Mounjaro no fue el medicamento adecuado para ti, ya sea como tratamiento para la diabetes o para la pérdida de peso, considera hablar con tu proveedor de atención médica sobre otras opciones. Ozempic y Wegovy (semaglutida) son alternativas populares a Mounjaro y Zepbound. También son agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), pero Ozempic solo está aprobado para el tratamiento de la diabetes, mientras que Wegovy está indicado para el control del peso.
Es importante mantenerte en contacto con tu proveedor de atención médica después de suspender Mounjaro. Infórmale sobre cualquier cambio en tu peso o en tus niveles de azúcar en la sangre, o si presentas algún efecto secundario adverso. Es posible que tenga estrategias y tratamientos adicionales que puedas probar.
Tirzepatida para el tratamiento de adultos con diabetes tipo 2: una perspectiva endocrinológica, Diabetes, Obesity and Metabolism (2022)
Tirzepatida administrada una vez por semana para el tratamiento de la obesidad, The New England Journal of Medicine (2022)
Tirzepatida después de una intervención intensiva en el estilo de vida en adultos con sobrepeso u obesidad: ensayo fase 3 SURMOUNT-3, Nature Medicine (2023)
Pancreatitis aguda durante el tratamiento con agonistas del receptor GLP-1: reporte de un caso, Clujul Medical (2018)
Neoplasias endocrinas múltiples tipo 2, StatPearls (2023)
Cáncer medular de tiroides, StatPearls (2023)
Tratamiento continuo con tirzepatida para el mantenimiento de la reducción de peso en adultos con obesidad, JAMA (2023)
Nota: Las fuentes de información externa en este artículo están disponibles solo en inglés.
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