¿Qué sucede cuando dejas de tomar Mounjaro?

Puntos importantes

• Aunque se prescribe para un uso a largo plazo, Mounjaro puede ser descontinuado si experimentas efectos secundarios graves o si tu proveedor de atención médica no observa los resultados esperados.

• Al dejar de aplicar las inyecciones semanales del medicamento recetado, puedes experimentar cambios en el apetito, problemas con el azúcar en la sangre, aumento de peso y malestar digestivo.

• Mounjaro demora aproximadamente 25 días en salir completamente de tu sistema.

Mounjaro (tirzepatida) es un medicamento inyectable aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE.UU. para mejorar los niveles de azúcar en la sangre en adultos con diabetes tipo 2. Un efecto secundario notable de este medicamento es la pérdida de peso, que lleva a un uso fuera de la indicación aprobada como tratamiento para la obesidad. Los participantes del estudio que tomaron Mounjaro perdieron hasta el 26% de su peso inicial durante 84 semanas. (Zepbound, también fabricado por Eli Lilly, contiene el mismo ingrediente activo y está aprobado para el manejo crónico del peso).

Mounjaro se prescribe a menudo para un uso a largo plazo, pero algunas personas experimentan efectos secundarios graves y no pueden seguir tomándolo. Si tu proveedor de atención médica te indica que descontinúes Mounjaro, puedes experimentar cambios en el apetito, problemas con el azúcar en la sangre, aumento de peso y malestar digestivo. A continuación, aprende más sobre lo que sucede cuando dejas de tomar Mounjaro y cómo descontinuar este medicamento recetado.

Cosas que suceden cuando dejas de tomar Mounjaro

Mounjaro imita la acción de la hormona péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) y del polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP) producidos por tu cuerpo para estimular la liberación de insulina, aumentar la sensación de saciedad y prolongar el tiempo que demora la comida en salir de tu estómago. Estos efectos ayudan a suprimir el apetito para fomentar la pérdida de peso y regular el azúcar en la sangre. La discontinuación del medicamento revierte estos efectos, lo que puede causar un resurgimiento del hambre y una desregulación de la glucosa en la sangre, entre otros problemas.

Cambios en el apetito

Mounjaro reduce tu apetito al reducir la velocidad del vaciado gástrico y promover la saciedad. “Al descontinuar Mounjaro, los pacientes pueden experimentar un aumento del apetito”, dice Alex Foxman, MD, director médico de Achieve Health and Weight Loss. Después de todo, parte de la razón por la que el medicamento funciona es porque la reducción del hambre lleva a un mejor control de las porciones.

Antes de dejar de tomar Mounjaro, asegúrate de tener proteínas magras, granos enteros, frutas y vegetales a mano. Seguir la dieta saludable recomendada mientras tomas Mounjaro puede ayudar a limitar el aumento del hambre después de dejar el medicamento. Eso también significa tratar de no excederte con el consumo de azúcar, bocadillos procesados, alimentos fritos y bebidas alcohólicas cuando tu apetito aumente.

Problemas con el azúcar en la sangre

Mounjaro imita la hormona glucagón para aumentar la secreción de insulina y disminuir la producción de glucagón, lo que puede ayudar a reducir los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2. Dejar de tomar el medicamento puede hacer que tus niveles de azúcar en la sangre vuelvan a ser los que tenías antes de comenzar a tomarlo.

Aumento de peso

Si tomas Mounjaro a largo plazo, puedes perder hasta una cuarta parte de tu peso corporal. Si dejas de tomar Mounjaro, es probable que recuperes al menos parte de ese peso. Un estudio reciente sobre los efectos de dejar Mounjaro después de un ciclo intenso de 12 semanas reveló que algunos pacientes recuperaron hasta un tercio del peso perdido. Es crucial continuar con los cambios en el estilo de vida que adoptaste al comenzar Mounjaro, incluyendo modificaciones en la dieta y aumento del ejercicio, ya que tienden a disminuir la cantidad de peso ganado después de dejar el medicamento.

Malestar digestivo

Vómitos, estreñimiento y diarrea son efectos secundarios comunes de Mounjaro que a menudo disminuyen una vez que tu cuerpo se acostumbra al medicamento. Al dejar Mounjaro, puedes esperar una reacción similar, como dolor abdominal, náuseas y problemas digestivos mientras tu cuerpo se ajusta.

¿Cuánto tiempo permanece Mounjaro en tu sistema?

Mounjaro demora aproximadamente 25 días en salir de tu sistema.

“Mounjaro tiene una vida media de aproximadamente cinco días”, declara Soma Mandal, MD, internista en Summit Health Clinic en Berkeley Heights, Nueva Jersey. “La vida media de un medicamento es el tiempo que demora la mitad del medicamento en ser eliminado del cuerpo. Por lo general, se necesitan alrededor de cinco vidas medias para que un medicamento sea casi completamente eliminado del cuerpo”.

Después de este punto, ya no deberías notar los cambios que ocurrieron cuando dejaste de tomar Mounjaro.

¿Cuándo deberías dejar de tomar Mounjaro?

Mounjaro está aprobado para uso a largo plazo en pacientes con diabetes, pero hay circunstancias en las que se puede recomendar dejar Mounjaro antes de tiempo. Tu proveedor de atención médica puede querer suspenderlo en lugar de otro medicamento si no está viendo los resultados que esperaba, pero principalmente será si experimentas efectos secundarios graves.

Aunque los efectos secundarios gastrointestinales con Mounjaro y otros medicamentos GLP-1 (como Ozempic) son esperados, deberían ser de corta duración. Si son graves o no se resuelven, debes hablar con tu médico sobre la posibilidad de dejar el medicamento. A continuación, se presentan otras reacciones adversas graves que indican la necesidad de detener el tratamiento.

Reacción alérgica

Es posible tener una reacción alérgica a Mounjaro. Los síntomas incluyen:

• erupción o enrojecimiento en el sitio de la inyección;

• hinchazón de la cara, labios, garganta o cuello;

• dificultad para respirar y anafilaxia;

• cambios repentinos en los niveles de azúcar en la sangre acompañados de fiebre.

Contacta a tu proveedor de atención médica si notas alguno de estos síntomas. Llama al 911 si tienes una reacción grave, especialmente si causa dificultad para respirar.

Pancreatitis aguda

Un efecto secundario raro de la tirzepatida es la pancreatitis aguda, que resulta de la inflamación del páncreas durante el tratamiento. Si comienzas a experimentar dolor abdominal, sensibilidad al tocar tu abdomen, fiebre, vómitos o latidos cardíacos rápidos, contacta a tu proveedor de atención médica. Estos son algunos de las señales y síntomas más comunes de pancreatitis aguda inicial.

Enfermedad aguda de la vesícula biliar

Otra pequeña porción de pacientes experimentó enfermedad aguda de la vesícula biliar (colelitiasis, cólico biliar y colecistectomía) después de tomar tirzepatida. Los problemas de la vesícula biliar también incluyen náuseas y vómitos con dolor en el lado superior derecho del abdomen. Nuevamente, contacta a tu proveedor de atención médica si experimentas alguno de estos síntomas.

Complicaciones endocrinas

La tirzepatida puede causar complicaciones endocrinas, incluyendo el síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN2) y carcinoma medular de tiroides (MTC). Estos son tipos de cáncer que surgen de las células C de la tiroides. Sus señales de advertencia pueden tomar la forma de un bulto en el cuello, hinchazón, dificultad para tragar o tensión vocal.

Cómo dejar de tomar Mounjaro

No existen métodos recomendados o preferidos para reducir gradualmente las inyecciones semanales como Mounjaro. Con su vida media, Mounjaro saldrá naturalmente de tu sistema con el tiempo.

“Cualquier decisión de dejar de tomar el medicamento debe hacerse en consulta con tu proveedor de atención médica para asegurar una transición sin problemas, ya sea dejándolo de golpe o considerando un enfoque gradual si se alinea con el juicio clínico”, declara el Dr. Foxman.

Si tomas una dosis semanal más alta (la dosis semanal máxima es de 15 mg) y no experimentas síntomas perjudiciales, tu proveedor de atención médica puede reducir tu dosis cada cuatro semanas para prevenir picos descontrolados. Este programa de reducción puede ser más útil para aquellos que toman Mounjaro como mantenimiento durante períodos más largos. Sin embargo, la reducción gradual no es necesaria para todos.

Cómo mantener el peso después de Mounjaro

Continuar cualquier cambio en el estilo de vida, como los planes de dieta o ejercicio, es la mejor manera de mantener el peso después de dejar de usar Mounjaro.

“Generalmente recomiendo consumir una dieta alta en fibra, que incluya frutas, vegetales, proteínas magras y granos enteros; y limitar la ingesta de grasas saturadas, grasas trans, sodio y azúcares añadidos”, aconseja el Dr. Mandal. Además, ten en cuenta el tamaño de las porciones. Dado que Mounjaro probablemente mantenía tu apetito bajo, necesitarás prestar más atención a esto. Comer en exceso puede llevar a un aumento de peso y obesidad, por lo que es importante gestionar cuidadosamente tu ingesta de alimentos. El Dr. Mandal también recomienda combinar una dieta saludable con ejercicio moderado tres a cuatro veces por semana.

Si Mounjaro no fue el medicamento adecuado para ti, ya sea como medicamento para la diabetes o para la pérdida de peso, podrías considerar hablar con tu proveedor de atención médica sobre otras opciones. Ozempic y Wegovy (semaglutida) son las alternativas populares a Mounjaro y Zepbound. También son agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1), pero Ozempic solo está aprobado para el tratamiento de la diabetes, mientras que Wegovy es para el manejo del peso.

Por supuesto, es importante mantener el contacto con tu proveedor de atención médica después de dejar de usar Mounjaro. Infórmale sobre cualquier cambio en tu peso o azúcar en la sangre, o si experimentas algún efecto secundario adverso. Puede que tenga estrategias y tratamientos adicionales para que pruebes.

Fuentes:

• La tirzepatida de Lilly muestra una pérdida de peso adicional del 21.1 % después de semanas de intervención intensiva en el estilo de vida, para una pérdida media total del 26.6 % desde el inicio del estudio durante 84 semanas, Eli Lilly (2023).

• Tirzepatida para el tratamiento de adultos con diabetes tipo 2: una perspectiva endocrina, Diabetes, Obesity and Metabolism (2022).

• Tirzepatida una vez a la semana para el tratamiento de la obesidad, The New England Journal of Medicine (2022).

• Tirzepatida después de una intervención intensiva en el estilo de vida en adultos con sobrepeso u obesidad: el ensayo de fase 3 SURMOUNT-3, Nature Medicine (2023).

• Pancreatitis aguda durante el tratamiento con agonistas del receptor de GLP-1. Informe de un caso, Clujul Medical (2018).

• Neoplasias endocrinas múltiples tipo 2, StatPearls (2023).

• Cáncer medular de tiroides, StatPearls (2023).

• Tratamiento continuo con tirzepatida para el mantenimiento de la reducción de peso en adultos con obesidad, JAMA (2023).

Nota: Las fuentes en este artículo solo están disponibles en inglés.

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