¿Cuánto cuesta Restasis sin seguro?

Restasis son gotas para los ojos recetadas que contienen el ingrediente activo ciclosporina, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) para tratar la enfermedad crónica del ojo seco. Esta afección causa una reducción en la producción de lágrimas. Restasis también puede ser efectivo para la inflamación y los ojos secos que provienen de otras condiciones oculares. En promedio, tiene un precio de $798 por un suministro de 30 días de emulsiones de un solo uso. Sin embargo, existe una versión genérica, además de varias maneras de reducir el costo del medicamento.

¿Cuál es la versión genérica de Restasis?

La FDA aprobó una versión genérica de Restasis en febrero de 2022. Viene en viales de un solo uso del 0.05%, con la misma formulación que Restasis.

Pero la pregunta es si es igualmente efectiva. “Normalmente diría que, en el caso de los colirios, la medicación de marca suele ser más efectiva que los medicamentos genéricos en general, ya sea que estemos hablando de glaucoma o de ojo seco”, dice el Dr. Bobby Saenz, OD, MS, FAAO, cofundador de LASIK San Antonio y profesor en la Rosenberg School of Optometry.

Además, otras formulaciones podrían no ser consistentes, dice la Dra. Yuna Rapoport, MD, MPH, fundadora de Manhattan Eye. “Dado que se fabrica en muchas ubicaciones diferentes, a veces es inconsistente en su producción: la viscosidad y la cantidad de líquido en cada botella varía entre los fabricantes”, afirma.

Sin embargo, la FDA tomó en cuenta estas posibles inconsistencias al aprobar la versión​ genérica de Restasis. Algunos medicamentos, como las gotas para los ojos, pueden ser más complejos de fabricar como las versiones genéricas. Por lo tanto, aunque seguramente haya diferencias entre los fabricantes, existen procesos establecidos para asegurar que todas las partes de la fórmula sean lo más efectivas posible.

¿Restasis está cubierto por los seguros?

“Restasis generalmente está cubierto por los seguros privados y Medicare. El tipo específico de plan dentro de los proveedores de seguros privados y Medicare puede afectar la cobertura”, dice la Dra. Rapoport. Por lo tanto, revisa el formulario de tu plan para confirmar los detalles.

Según el Dr. Saenz, Restasis puede tener una cobertura de seguro más amplia que otros medicamentos recetados para el ojo seco. “Si miras los datos sobre cuál medicamento para el ojo seco tiene la mayor participación de mercado, sigue siendo Restasis, incluso aunque han salido nuevos”, dice. “Y la razón de eso, creo, es porque Restasis tiene la mejor cobertura de seguro”.

¿Cuánto cuesta Restasis sin seguro?

Cada plan de seguro de salud tiene un formulario único, una lista de los medicamentos que cubre en parte o en su totalidad. Los formularios dividen esos medicamentos en niveles. Los niveles inferiores (medicamentos genéricos) generalmente cubren más del costo que los de los niveles superiores (medicamentos especializados). Debido a que Restasis es un medicamento de marca, ciertos planes de seguro pueden cubrir solo parcialmente sus gastos. Los copagos, deducibles y coseguros pueden variar, y existe la posibilidad de que algunos planes no incluyan cobertura para Restasis.

Para las personas cuyos planes no cubren Restasis, el costo de bolsillo de Restasis es en promedio de $798 por 60 viales de un solo uso, un suministro para un mes. O, por una botella de Restasis Multidose de 5.5ML al 0.05%, el precio promedio de venta es de $792.83. Eso es poco más de $26 al día y $9,570 al año para cualquiera de las dosis.

Restasis es un tratamiento continuo. “Lo que está sucediendo con Restasis es que estás tratando de disminuir la inflamación”, dice el Dr. Saenz. “Si la inflamación permanece en el ojo, el ojo seco empeora con el tiempo, lo que significa que Restasis es un medicamento crónico. Cuanto más tiempo esté un paciente en tratamiento, mejor funciona”. Por lo tanto, esas compras repetidas pueden sumar a lo largo de meses y años de uso.

La cobertura del seguro es el factor más significativo que influye en el precio de Restasis. Sin embargo, los precios de Restasis también pueden variar entre farmacias. Un informe del U.S. Public Interest Research Group. concluyó que algunas farmacias pueden cobrar unos cientos de dólares más que otras.

Dicho esto, existen varias alternativas que podrían ser más económicas en ciertas situaciones.

Los precios de los medicamentos recetados cambian a menudo. Estos son los precios de medicamentos más precisos al momento de la publicación. El precio indicado sin seguro hace referencia al precio de los medicamentos de marca (a menos que se especifique lo contrario). El precio de lista de SingleCare hace referencia al precio de los medicamentos genéricos, si están disponibles. Haz clic en el enlace “Opciones de ahorro” para ver los precios más actualizado de los medicamentos.

Cómo obtener Restasis sin seguro

Sin la ayuda de una aseguradora, los precios de los medicamentos recetados de marca pueden parecer intimidantes, y Restasis no es una excepción. Afortunadamente, pagar el precio completo no es la única opción. Los cupones del fabricante, los programas de ahorro y los programas de asistencia al paciente a veces ofrecen descuentos drásticos, pero no todos califican. Aquí tienes algunas maneras fiables de ahorrar dinero en las gotas para los ojos Restasis:

1. Regístrate para obtener una tarjeta de ahorros de SingleCare

Inscribirse en SingleCare es fácil y gratuito, y lo mejor de todo, puede ahorrar dinero en el precio de Restasis y otros medicamentos recetados o de venta libre. Con una  tarjeta de descuento para medicamentos recetados de SingleCare, podrías pagar tan poco como $163 por un mes de Restasis genérico en lugar de los $798 habituales por la versión de marca. Después de inscribirte, compara precios y cupones de varias farmacias, encuentra la mejor, presenta la tarjeta de descuento de SingleCare al farmacéutico y ahorra.

2. Inscríbete en Medicaid

Para algunas personas, Medicaid puede ahorrar dinero en visitas médicas, pruebas, procedimientos y medicamentos recetados, incluyendo Restasis. La elegibilidad para Medicaid generalmente se basa en el nivel de ingresos y otras circunstancias personales, aunque varía por estado. Visita el sitio web de Medicaid de tu estado o llama a tu departamento de salud local.

3. Compara precios

Cada farmacia establece sus propias tarifas de medicamentos, y algunas cobran menos que otras. En algunos casos, mucho menos. “Algunas farmacias ofrecen cupones, y la oficina de tu médico debería tenerlos disponibles para ti”, dice la Dra. Rapoport.

 4. Pregunta por una versión genérica

Los medicamentos genéricos suelen ser menos costosos que los de marca. Combinar esos ahorros con un programa de descuento en recetas médicas, como SingleCare, puede aumentar el descuento. La ciclosporina genérica recibió la aprobación de la FDA en 2022. Pide a tu proveedor de atención médica información adicional y consejo médico antes de cambiar.

5. Prueba una versión compuesta

La versión compuesta de ciclosporina se llama Klarity-C y puede ser mucho más barata que Restasis. Ciertos estudios la han encontrado segura y efectiva, pero como es tan nueva, todavía no hay muchos datos concluyentes.

Fuentes

• La FDA aprueba el primer genérico de Restasis, Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (2022)

• Cómo entender tu formulario de medicamentos recetados, SingleCare (2022)

• El precio real de los medicamentos, U.S. Public Interest Research Group (2019)

• Factores que impactan los precios y la accesibilidad de los productos farmacéuticos: revisión narrativa, Pharmacy (2020)

• Elegibilidad para Medicaid, Medicaid.gov

• ¿Son los medicamentos genéricos tan buenos como los medicamentos de marca?, SingleCare (2022)

• Tratamiento del ojo seco con ciclosporina tópica 0.1% en emulsión oftálmica de condroitina sulfato, Clinical Ophthalmology (2021)

Nota: Las fuentes de este artículo solo están disponibles en inglés.

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