Alternativas al omeprazol: ¿qué puedo tomar en lugar de omeprazol?

Nota: Las fuentes en este artículo solo están disponibles en inglés.

El medicamento para la acidez estomacal de marca Prilosec, conocido genéricamente como omeprazol, tiene un uso tan extendido que es un nombre familiar. Esto se debe en parte a la prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), pero además, la impresionante efectividad del medicamento le ha valido este estatus. Sin embargo, es posible que no estés encantado con el omeprazol. Podrías seguir experimentando acidez estomacal a pesar de su uso fiel. Tal vez sus efectos secundarios te estén molestando. Quizás estés preocupado por su interacción con tus importantes medicamentos para el corazón o preocupado por su uso a largo plazo. En cualquiera de estos escenarios, ten la seguridad de que tienes otras opciones. Te presentaremos una lista de alternativas, detallaremos las más comunes y también discutiremos opciones naturales.

¿Qué puedo tomar en lugar del omeprazol?

El omeprazol pertenece a la clase de medicamentos inhibidores de la bomba de protones (IBP). Los IBP pueden tratar la ERGE, las úlceras gástricas, las úlceras en la porción duodenal del intestino delgado y las infecciones estomacales por Helicobacter pylori (H. pylori). Esta clase tiene numerosos miembros, lo que te permite cambiar de medicamento pero permanecer dentro de esta categoría de fármacos. Si bien todos se unen y bloquean las bombas de ácido gástrico en las células parietales del estómago, un IBP podría funcionarte mejor que otro o podría permitirte evitar un efecto adverso o una interacción entre medicamentos específica.

Controlar la ERGE y sanar úlceras no siempre requiere un IBP. Bloquear los receptores de histamina H2 es otro mecanismo efectivo, y podrías encontrar que los bloqueadores de H2 se ajustan mejor a tu sistema. Los compuestos neutralizadores de ácido, llamados antiácidos, son otra idea para la acidez estomacal o la indigestión. Otros medicamentos proporcionan un revestimiento protector para ayudar en la cicatrización de úlceras. El punto es que es posible que desees mirar más allá de la categoría de IBP. Considerar adecuadamente cada opción significa conocer más detalles, así que avancemos hacia estos.

Las 5 alternativas principales al omeprazol

A continuación, algunas de las alternativas más comunes al omeprazol.

1. Nexium

No se ha establecido ni acordado una jerarquía de IBP. Por lo tanto, no siempre escucharás que un IBP sea mejor que otro. Uno podría funcionar mejor que otro para una persona, por lo que tiene sentido probar un IBP diferente si el omeprazol simplemente no está eliminando tus síntomas. En tales circunstancias, Nexium (esomeprazol) podría ser una buena opción. Una revisión de la efectividad encontró que el esomeprazol de 40 mg, tomado diariamente, superó a los IBP omeprazol, rabeprazol, lansoprazol y pantoprazol en el tratamiento de la esofagitis erosiva, una esófago inflamado y dañado típicamente por ERGE severa.

Si el costo del omeprazol es parte de tu motivación para cambiar, un precio mejor podría ser posible con un IBP diferente o un medicamento de una clase diferente. Obtener una tarjeta de descuento de SingleCare y mostrarla en tu farmacia local es otra forma de ahorrar dinero.

2. Prevacid

Los IBP son metabolizados por el sistema enzimático citocromo P450 del hígado. Principalmente por la enzima CYP2C19 para la mayoría de los IBP. Esta misma enzima juega un papel en el metabolismo de otros medicamentos, como los agentes anticoagulantes clopidogrel y warfarina y los medicamentos antiepilépticos fenitoína y diazepam. Un individuo que tiene una mutación genética de CYP2C19 puede ser deficiente en la enzima y no poder manejar correctamente la combinación de dos medicamentos que dependen de ella. Como la mayoría de nosotros, probablemente no conozcas tu genética de CYP2C19, rara vez se prueba. Entonces, si tomas clopidogrel para una indicación como un stent coronario que protege contra un ataque cardíaco, podrías preguntarte si tomar omeprazol es seguro. La respuesta es controvertida, pero podrías considerar tomar Prevacid en su lugar, ya que CYP2C19 es una enzima secundaria y no primaria para su metabolismo.

3. Pepcid

Pepcid, al igual que sus compañeros bloqueadores de H2 Zantac, nizatidina y Tagamet, te ofrece la oportunidad de tratar los síntomas de acidez estomacal sin usar un IBP. Hay ventajas y desventajas en los antagonistas H2. Por un lado, pueden ser más efectivos y durar más que los antiácidos, como Tums, pero por otro lado, pueden demorar más en hacer efecto que los antiácidos y ser menos efectivos que los IBP. Menor potencia en forma de Pepcid en comparación con omeprazol no es todo negativo; tener más acidez en el estómago puede ser útil para reducir el riesgo de ciertas infecciones, incluida la infección intestinal por C. difficile y aumentar la absorción de nutrientes de vitaminas como magnesio, calcio y vitamina B12. Si puedes ser tratado eficazmente con un bloqueador de H2, como Pepcid, en lugar de un IBP, como omeprazol, podría valer la pena el cambio. Como bono conveniente, no es necesario tomar Pepcid u otros bloqueadores H2 después de un ayuno prolongado para obtener la máxima eficacia como lo haces con los IBP.

4. Carafate

Carafate se adhiere al estómago y al esófago inferior para ayudar a proporcionar una barrera protectora contra el ácido estomacal. Los efectos pueden ser satisfactorios si la dosificación frecuente no es una preocupación. La falta de absorción sistémica significa menos potencial de efectos adversos, lo que convierte a Carafate en una opción para la ERGE en el embarazo. Carafate no se considera tan potente como un IBP y puede que no cumpla tus expectativas de alivio.

5. Tums

La naturaleza de acción rápida de un antiácido, como Tums, Rolaids o Gaviscon, puede ser útil para aliviar la acidez estomacal. Funcionan en pocos minutos. Desafortunadamente, los efectos pueden desaparecer en una hora. Para la acidez estomacal frecuente, una pastilla una vez al día como omeprazol es mejor, pero si solo tienes un problema ocasional, Tums podría ser una opción.

Alternativas naturales a omeprazol

Antes de recurrir a omeprazol recetado o de venta libre u otro medicamento para la acidez estomacal, algunos cambios en el estilo de vida podrían ser muy útiles. La pérdida de peso y dejar de fumar son grandes desafíos con un potencial significativo de beneficios en cuanto a menos síntomas de reflujo ácido. Elevar la cabeza de tu cama es un cambio más fácil y aún más beneficioso de hacer. Limitar la cafeína, los refrescos, el alcohol, el chocolate y los alimentos grasos también puede ser útil.

Si estás buscando suplementos naturales para complementar o reemplazar omeprazol en el tratamiento de los síntomas de la ERGE, el vinagre de sidra de manzana y el jarabe de sábila tienen un pequeño respaldo de la investigación gastrointestinal. Solo porque sean naturales no significa que sean seguros para ti, así que consulta con tu proveedor de atención médica antes de agregar o quitar algo de tu régimen.

Cómo cambiar a una alternativa al omeprazol

Las opciones para reemplazar el omeprazol son abundantes, incluidos tratamientos naturales, pastillas de venta libre y medicamentos recetados. Esperamos que hayas comprendido las características de cada una. El siguiente paso es tener una conversación con el profesional de atención médica que recetó el medicamento para obtener asesoramiento médico. Expresa tus preocupaciones sobre el omeprazol y presenta tus ideas para una alternativa. Después de escuchar tu opinión, el experto médico puede darte su opinión sobre la mejor opción.

Lea este artículo en inglés aquí.