Nota: Las fuentes de este artículo están disponibles solo en inglés.
La hiperglucemia es el término médico para los niveles altos de azúcar en la sangre o niveles altos de glucosa en la sangre. Mantener el nivel de azúcar en la sangre en un intervalo objetivo, o intervalo normal, es importante para la salud en general, así como para prevenir complicaciones de salud a largo plazo. Las personas con diabetes o prediabetes experimentan hiperglucemia. Es importante reconocer los síntomas del nivel alto de azúcar en la sangre (como el aumento de la sed y de la micción), así como medir el nivel de azúcar en la sangre y saber qué hacer si es alto. Este artículo se centrará en los niveles altos de azúcar en la sangre o hiperglucemia.
El nivel alto de azúcar en la sangre, o hiperglucemia, es una condición común que puede afectar a cualquiera independientemente de la edad, el sexo, la raza o el origen étnico, aunque algunas poblaciones tienen mayor riesgo, incluidas las personas afroamericanas, hispanas o latinas, nativas norteamericanas o nativas de Alaska, así como algunas personas de las islas del Pacífico o asiáticoamericanas.
Los síntomas tempranos de los niveles altos de azúcar en la sangre, incluyen aumento de la sed y la micción. Otras señales que pueden ocurrir incluyen pérdida de peso, hambre, picazón en la piel, piel oscura alrededor del cuello y las axilas, cicatrización lenta de heridas, cansancio, irritabilidad, candidiasis y cambios en la visión. Si tienes algunos de estos síntomas, consulta a tu proveedor de atención médica.
Los síntomas graves de niveles altos de azúcar en la sangre, como náuseas y vómitos, confusión, aliento con olor a fruta o pérdida del conocimiento, requieren atención médica de emergencia.
El nivel alto de azúcar en la sangre es causado por varios factores, como ciertos alimentos, el estrés o, más comúnmente para las personas con diabetes tipo 1, no tomar suficiente insulina. Puedes estar en riesgo de desarrollar niveles altos de azúcar en la sangre si tienes sobrepeso, tienes prediabetes, tienes 45 años de edad o más, tienes un familiar con diabetes tipo 2, alguna vez has tenido diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo) o si haces poca actividad física.
Aunque puedes medir tu nivel de azúcar en la sangre en casa, es mejor consultar a un profesional de la salud para obtener un diagnóstico médico y tratamiento, si es necesario.
Los síntomas de niveles altos de azúcar en la sangre generalmente requieren tratamiento. Según la gravedad del nivel, el tratamiento puede incluir dieta, ejercicio, medicamentos orales o inyectables y, en algunos casos, insulina.
Lee más sobre los tratamientos para los niveles altos de azúcar en la sangre aquí.
Un nivel alto de azúcar en la sangre que no se trate, especialmente con el tiempo, puede provocar complicaciones de salud a largo plazo, como problemas en el corazón, los nervios, los riñones, los ojos y los pies.
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Las primeras señales de niveles altos de azúcar en la sangre pueden incluir sentir mucha sed y tener que orinar con frecuencia. Otros síntomas pueden incluir hambre, pérdida de peso, picazón en la piel, oscurecimiento de la piel alrededor del cuello y las axilas, cansancio, curación lenta de heridas, candidiasis, visión borrosa y cambios de humor como irritabilidad. La prueba de azúcar en la sangre también alertará a las personas sobre un nivel alto. Para los adultos que no tienen diabetes, un nivel normal de azúcar en la sangre en ayunas es de 70 a 99 mg/dl. El nivel de azúcar en la sangre en ayunas se mide después de no haber comido ni bebido nada (excepto agua) durante al menos 8 a 12 horas. Un nivel de azúcar en la sangre en ayunas de 100 a 125 mg/dl se considera en el intervalo de prediabetes, y un nivel de azúcar en la sangre en ayunas de 126 mg/dl o más se considera en el intervalo de diabetes.
Cetoacidosis diabética, o CAD, es una enfermedad potencialmente mortal que puede conducir al coma o la muerte si no se trata. La CAD es más común en personas con diabetes tipo 1 que en aquellas con diabetes tipo 2. La CAD ocurre cuando el cuerpo no mueve azúcar a las células, por lo que comienza a quemar grasa para obtener energía. Esto produce sustancias químicas llamadas cetonas, que acidifican la sangre. Esto puede ocurrir cuando no se controla el nivel de azúcar en la sangre o cuando se está enfermando. Cuando los niveles de cetonas son demasiado altos, pueden envenenar el cuerpo. La CAD es una emergencia médica y requiere tratamiento en el hospital. Los primeros síntomas de la cetoacidosis diabética incluyen sed y/o micción excesiva, niveles altos de azúcar en la sangre y presencia de cetonas en la sangre o la orina. Luego, aparecen otros síntomas, como cansancio, enrojecimiento de la piel, náuseas, vómitos, dolor de estómago, dificultad para respirar, aliento con olor a fruta y confusión.
La insulina es una hormona producida por el páncreas que regula el azúcar en la sangre. La insulina ayuda a mover el azúcar en la sangre a las células, donde puede usarse como energía. Las personas con resistencia a la insulina no responden bien a ella, por lo que el páncreas produce más insulina. Si el páncreas continúa produciendo suficiente insulina, los niveles de azúcar en la sangre se mantendrán dentro del intervalo normal. Aproximadamente uno de cada tres adultos en EE. UU. tiene prediabetes. Prediabetes significa que tienes niveles altos de azúcar en la sangre, pero no lo suficientemente altos como para que te diagnostiquen diabetes. Mientras que las personas con un nivel de azúcar en la sangre normal tienen un nivel de azúcar en la sangre en ayunas de 70 a 99 mg/dl, las personas con prediabetes generalmente tienen un nivel de azúcar en la sangre en ayunas de 100 a 125 mg/dl. Sin intervención (como dieta, ejercicio y posiblemente medicamentos), con el tiempo, muchas personas con prediabetes desarrollan diabetes tipo 2. Las personas con resistencia a la insulina o prediabetes pueden no tener ningún síntoma. Puede haber piel oscurecida en las axilas o alrededor del cuello; esto se denomina acantosis nigricans. También puede haber verrugas en estas áreas.
Las personas con diabetes tienen un nivel de azúcar en la sangre en ayunas de 126 mg/dl o más. Cerca del 11% de la población de EE. UU. tiene diabetes, y muchos más no son diagnosticados. La diabetes tipo 1 es una condición autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca a las células del páncreas, impidiendo que el páncreas produzca suficiente insulina para reducir el azúcar en la sangre. Las personas con diabetes tipo 1 siempre necesitarán insulina para reemplazar la insulina que el páncreas no produce. La diabetes tipo 2 generalmente requerirá tratamiento, como cambios en el estilo de vida (incluyendo dieta y ejercicio), medicamentos orales como glucófago (metformina) o medicamentos inyectables como Trulicidad y, en algunos casos, insulina. La diabetes es considerada una enfermedad progresiva. Tener un nivel alto de azúcar en la sangre durante mucho tiempo puede provocar complicaciones a largo plazo. Hay menos posibilidades de complicaciones con el azúcar en la sangre estrictamente controlado. Esto significa que mantienes tu nivel de azúcar en la sangre en el intervalo objetivo, o normal, durante el mayor tiempo posible.
Si estás midiendo tu nivel de azúcar en la sangre en casa y en ayunas tu nivel es de 100 mg/dl o más, comunícate con tu proveedor de atención médica. Si notas los síntomas mencionados anteriormente, como aumento de la sed y la micción, hambre y pérdida de peso, aún si no estás monitoreando tu nivel de azúcar en la sangre en casa, comunícate con tu proveedor de atención médica de inmediato. Es importante obtener un diagnóstico oportuno para que puedas comenzar a normalizar tu nivel de azúcar en la sangre de inmediato. Las personas con diabetes tipo 1, a menudo niños o adultos jóvenes, suelen ser internadas en el hospital durante varios días cuando se les diagnostica.
Puedes comenzar con tu proveedor de atención primaria o ir directamente a un endocrinólogo. Tu proveedor de atención médica puede ordenar algunas pruebas, que incluyan azúcar en la sangre en ayunas y hemoglobina A1C. La hemoglobina A1C es una medida del control del azúcar en la sangre durante un período de unos tres meses.
Una hemoglobina A1C normal para personas sin diabetes es menos del 5.7%.
Una A1C de 5.7 a 6.4% está en el intervalo de prediabetes.
Una A1C de 6.5% o más está en el intervalo de diabetes.
Es importante mantener el nivel de azúcar en la sangre dentro del intervalo normal tanto como sea posible. Si el nivel alto de azúcar en la sangre no se trata durante un largo período, puede provocar complicaciones de salud a largo plazo, incluyendo:
Problemas oculares, incluyendo la pérdida de la visión, la sensibilidad a la luz y la ceguera.
Infecciones y llagas en los pies y la piel. En algunos casos, puede ser necesaria una amputación.
Presión arterial alta, colesterol alto, ataques cardíacos, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y problemas de circulación
Daño a los nervios, que causa dolor, ardor, entumecimiento, hormigueo y pérdida de sensibilidad. El daño a los nervios también puede dificultar que los hombres logren y mantengan una erección.
Problemas digestivos, incluyendo estreñimiento o diarrea.
Problemas renales, que pueden requerir diálisis o un trasplante de riñón.
Un sistema inmunitario debilitado, lo que hace que las infecciones (y las complicaciones de las infecciones) sean más probables.
Depresión
Mayor riesgo de demencia y osteoporosis
Las mujeres pueden tener períodos irregulares y problemas para quedar embarazadas.
Para las personas con prediabetes, se recomendará dieta y ejercicio. Si esto no es suficiente, se puede requerir un medicamento recetado. Las personas con diabetes tipo 1 siempre requieren insulina. Para las personas con diabetes tipo 2, los proveedores de atención médica recomendarán cambios en la dieta y ejercicio. Por lo general, se requiere una receta oral o inyectable y, en algunos casos, puede ser necesaria la insulina para ayudar a controlar los niveles de azúcar en la sangre. Ejemplos de medicamentos utilizados, junto con dieta y ejercicio, para controlar el azúcar en la sangre en adultos con diabetes tipo 2 incluyen:
Biguanidas: esta clase de medicamentos incluye Glucophage (metformina), que está disponible en formulaciones de liberación inmediata y de liberación prolongada.
Sulfonilureas como Amaryl (glimepirida), Glucotrol (glipizida), y micronasa (gliburida)
Inhibidores de la alfa glucosidasa como Glyset (miglitol) y precosa (acarbosa)
Las tiazolidinedionas, también conocidas como glitazonas, como Actos (pioglitazona)
Inhibidores de DPP-4, también conocidos como gliptinas, como Januvia (sitagliptina), Nesina (alogliptina) y Tradjenta (linagliptina)
Inhibidores de SGLT2 como Farxiga (dapagliflozina), Invokana (canagliflozina) y Jardiance (empagliflozina)
Meglitinidas como Prandin (repaglinida) o Starlix (nateglinida)
Los agonistas del receptor GLP-1, como las inyecciones de Trulicity (dulaglutida), Victoza (liraglutida) y Ozempic (semaglutida), y el medicamento oral Rybelsus (semaglutida)
También hay muchos medicamentos combinados que combinan ingredientes de dos o tres clases de medicamentos. Algunos ejemplos son ActoPlus Met (pioglitazona y metformina), Glyxambi (linagliptina y empagliflozina), Janumet (sitagliptina y metformina) y Trijardy XR (linagliptina, empagliflozina y metformina). Algunas personas con diabetes tipo 2 y todas las personas con diabetes tipo 1 necesitarán insulina. La insulina se administra más comúnmente mediante una inyección de pluma (autoinyector) o a través de una bomba de insulina. Hay varios tipos de insulina, incluyendo la insulina de acción rápida y la de acción prolongada. La insulina de acción prolongada se puede usar una o dos veces al día y se denomina insulina basal. Esta insulina ayuda a mantener estable el azúcar en la sangre en ausencia de alimentos. La insulina de acción rápida se puede usar antes de las comidas o para reducir los niveles altos de azúcar en la sangre. Hay muchas opciones disponibles para tratar el nivel alto de azúcar en la sangre. Tu proveedor de atención médica analizará las opciones y determinará cuál es el mejor tratamiento para ti.
Cuando tienes un nivel alto de azúcar en la sangre, concentrarte en mantener tu nivel dentro del intervalo objetivo ayudará a reducir las complicaciones de salud a largo plazo. Estos son algunos consejos para vivir con niveles altos de azúcar en la sangre:
Monitorea tu nivel de azúcar en la sangre según las indicaciones, o pregúntale a tu médico acerca de un medidor continuo de glucosa (MCG), e informa los números a tu médico.
Mantén la presión arterial y el colesterol saludables.
Mantén todas las citas con el médico y las citas de laboratorio.
Haz ejercicio (pregúntale a tu profesional de la salud antes de comenzar un nuevo programa de ejercicios).
Mantén una dieta saludable. Puedes consultar a un dietista registrado para obtener consejos sobre un plan de alimentación que ayude a controlar el azúcar en la sangre.
Toma tus medicamentos y/o insulina según las indicaciones y no saltarte ninguna dosis. Además de los medicamentos para la diabetes, tu profesional de la salud también puede recetarte medicamentos para otras condiciones médicas o para prevenir ciertas complicaciones. Tu médico revisará tu plan de tratamiento contigo.
Evita fumar. Si fumas, pregúntale a tu proveedor de atención médica acerca de dejar de fumar.
Revisa tus pies a diario y obtén exámenes regulares de los pies según lo recomiende tu proveedor de atención médica. Pregúntale a tu proveedor qué tipo de calcetines y zapatos debes usar.
Obtén exámenes dentales periódicos, al menos cada 6 meses, y consultar a tu oftalmólogo al menos una vez al año o según lo recomiende tu equipo de atención médica.
El nivel alto de azúcar en la sangre puede ser causado por prediabetes o diabetes. Tener un nivel alto de azúcar en la sangre puede ser abrumador. Un equipo de atención médica sólido es esencial para ayudar a manejar tu nivel de azúcar en la sangre. Además de tu proveedor de atención primaria y endocrinólogo, es posible que desees agregar a un dietista registrado que se especialice en prediabetes y diabetes a tu equipo de atención médica. Estos profesionales de la salud pueden ayudarte a formular un plan de alimentación para manejar tu nivel de azúcar en la sangre. Un especialista certificado en atención y educación para diabetes (o CDCES, por sus siglas en inglés) es un profesional de la salud con una amplia educación en el manejo de la diabetes, que puede enseñarte y apoyarte. Puedes pedirle a tu médico que te recomiende un CDCES o encuentra uno aquí. Mantenerte en contacto regular con tu equipo de atención médica y hacer ajustes en tu estilo de vida y regímenes de medicamentos cuando sea necesario es la mejor manera de ayudar a mantener tu nivel de azúcar en la sangre en el intervalo normal y evitar las complicaciones a largo plazo de los niveles altos de azúcar en la sangre. Con la dirección de tu equipo de atención médica, el trabajo arduo, la paciencia y el esfuerzo, los niveles altos de azúcar en la sangre pueden ser manejables. Sin embargo, si los síntomas continúan, empeoran o van acompañados de nuevos síntomas, podría ser una señal de complicaciones. Solo tu proveedor de atención médica puede descartar otras condiciones de salud graves. Consulta a tu médico para determinar la mejor manera de controlar los síntomas de los niveles altos de azúcar en la sangre.
Es posible que sientas mucha sed y necesites orinar mucho. Otros síntomas pueden incluir hambre, pérdida de peso, visión borrosa, piel oscura alrededor del cuello y las axilas, curación lenta de heridas e irritabilidad.
Esto dependerá del tipo de diabetes que tengas. Las personas con diabetes tipo 1, o aquellas con diabetes tipo 2 que usan insulina, usarán su insulina de acción rápida para reducir el nivel de azúcar en la sangre. Beber más agua y hacer ejercicio son otras formas de ayudar a reducir el azúcar en la sangre. Puedes pedirle a tu médico un consejo específico sobre cómo reducir tu nivel de azúcar en la sangre.
Tanto en hombres como en mujeres, el nivel alto de azúcar en la sangre puede deberse a varios factores, como la prediabetes o la diabetes. Las personas con diabetes tipo 1 pueden tener niveles altos de azúcar en la sangre cuando no se administra suficiente insulina. El azúcar en la sangre también puede aumentar cuando comes más de lo planeado o haces menos ejercicio de lo planeado, o debido a ciertas tensiones en el cuerpo, como una enfermedad, u otras tensiones, como discusiones familiares.
Manejar el azúcar en la sangre, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
El panorama general: monitorear tu nivel de azúcar en la sangre, American Diabetes Association
Tratamientos y medicamentos para la diabetes, SingleCare
Hiperglucemia (nivel alto de azúcar en sangre), American Diabetes Association
Fundamentos de la insulina, American Diabetes Association
Medicación oral, American Diabetes Association
Pruebas clínicas, American Diabetes Association
Pruebas clínicas para la diabetes, Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK)
Niveles altos de azúcar en la sangre: cuidado personal, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. – Medline Plus.
¿Qué es la diabetes?, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
¿Qué es la diabetes?, Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK)
Después de obtener un Doctorado en la University of Pittsburgh School of Pharmacy, Karen Berger, Pharm.D. ha trabajado en farmacias comunitarias tanto de cadena como independientes. Actualmente trabaja en una farmacia independiente en Nueva Jersey. La Dra. Berger disfruta ayudar a los pacientes a comprender sus afecciones médicas y medicamentos, tanto en persona como farmacéutica, como en línea en su rol de escritora y revisora médica.
...Los ahorros en recetas varían según la receta médica y la farmacia, y pueden alcanzar hasta un 80% de descuento sobre el precio en efectivo. Este es un plan de descuento de recetas médicas. NO es un seguro ni un plan de medicamentos de Medicare. El rango de descuentos para las recetas médicas que se brindan bajo este plan, dependerá de la receta y la farmacia donde se adquiera la receta y puede otorgarse hasta un 80% de descuento sobre el precio en efectivo. Usted es el único responsable de pagar sus recetas en la farmacia autorizada al momento que reciba el servicio, sin embargo, tendrá el derecho a un descuento por parte de la farmacia de acuerdo con el Programa de Tarifas de Descuento que negoció previamente. Towers Administrators LLC (que opera como “SingleCare Administrators”) es la organización autorizada del plan de descuento de recetas médicas ubicada en 4510 Cox Road, Suite 11, Glen Allen, VA 23060. SingleCare Services LLC (“SingleCare”) es la comercializadora del plan de descuento de prescripciones médicas que incluye su sitio web www.singlecare.com. Como información adicional se incluye una lista actualizada de farmacias participantes, así como también asistencia para cualquier problema relacionado con este plan de descuento de prescripciones médicas, comunícate de forma gratuita con el Servicio de Atención al Cliente al 844-234-3057, las 24 horas, los 7 días de la semana (excepto los días festivos). Al utilizar la aplicación o la tarjeta de descuento para recetas médicas de SingleCare acepta todos los Términos y Condiciones, para más información visita: https://www.singlecare.com/es/terminos-y-condiciones. Los nombres, logotipos, marcas y otras marcas comerciales de las farmacias son propiedad exclusiva de sus respectivos dueños.
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